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实力医生讲科普
广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、卢钰仪）强直性脊柱炎由于病程长、难根治，又被称为“不死的癌症”。珠江医院风湿免疫科主任、“实力医生”接力刚介绍，该病本质是一种慢性炎症性风湿免疫病，早期症状隐匿，极易被误诊为类风湿关节炎或普通腰肌劳损。大家一定要留意早期的疾病信号，及时到风湿免疫科就诊排查，以免延误治疗。
不是普通“骨科病”
32岁的张女士受全身游走性关节疼痛困扰已有2年多，确诊为强直性脊柱炎后对症止痛治疗，但多关节疼痛依旧反复发作，直至双膝、双踝及右腕关节疼痛突出，行动已明显受限，才找到珠江医院风湿免疫科主任接力刚团队进行规范治疗，控制了病情。
接力刚指出，像张女士这样以四肢外周关节肿痛为首发表现，属于相对不典型的强直性脊柱炎，极易被误诊为类风湿关节炎等其他风湿病。“这类患者如果早期没有到风湿免疫科就诊，很容易漏诊误诊，延误治疗。”
很多人以为强直性脊柱炎是颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出这类骨科常见疾病，但二者本质完全不同。接力刚解释，颈椎病、普通腰病多属于骨关节退行性劳损，强直性脊柱炎本质是慢性炎症性风湿免疫病，根源在于免疫系统紊乱，反复攻击自身肌腱、韧带及关节附着点。它主要侵犯骶髂关节和脊柱，也可累及膝、踝、腕等外周关节，具有明显遗传倾向。若不及时控制，持续的无菌性炎症可导致脊柱韧带骨化、关节融合，最终造成脊柱僵硬强直，直接影响正常站立、弯腰、转头，严重影响生活质量。
这些“痛法”要找风湿免疫科
出现以下情况，尤其年轻、中青年人群，或家族中有腰背痛、强直性脊柱炎病史者，应尽早到风湿免疫科排查：
反复腰背部疼痛，凌晨、夜里更痛，早上僵硬≥30分钟，活动后好转，休息无法缓解；
不明原因的足跟痛、足底痛、肌腱肿痛，反复跟腱炎；
青少年、中青年无外伤诱因的膝关节、踝关节、肩关节肿痛；
反复眼红、葡萄膜炎发作；
有家族史，长期不明原因的腰背、关节酸痛。
接力刚强调，并非所有腰痛都是强直性脊柱炎。中老年人常见的腰椎退变、腰肌劳损多为机械性疼痛，休息后缓解。而炎性疼痛的特点是“休息不缓解，活动后减轻”。抽血查HLA-B27基因和骶髂关节磁共振，有助于早期确诊。
目前强直性脊柱炎尚不能根治，但早发现、规范治疗，绝大多数患者可以完全正常工作、生活，避免脊柱畸形。接力刚提醒，强直性脊柱炎是慢性病，需要风湿免疫科长期随访，定期复查。“千万不要不痛就自行停药，症状消失不代表炎症停止，自行停药极易复发，骨骼损害可能在‘无声’中进展。”
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