评论员观察

　　为严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，保障公民健康权益，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局决定在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。（6月1日央视新闻）

　　医保基金飞行检查就像啄木鸟。今年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫健委、市场监管总局，对某大学附属医院进行飞行检查，揪出一条“大鱼”，该医院通过虚记骨科耗材等方式，骗取医保基金支付2000余万元。

　　仅从数字来看，2000余万元或许不算太多——2021年的飞行检查，全国就查出涉嫌违法违规使用医保基金超5亿元，关键是，这家医院是大型三甲医院！过去，我们总以为骗取医保基金的是一些“杂牌军”，如民营医院或个体药店，想方设法钻空子、捞票子，个别医院甚至到了明目张胆、令人发指的地步，想不到名副其实的“正规军”也干这种蝇营狗苟之事，简直匪夷所思。

　　由于医疗服务领域的特殊性——医疗服务行为的高度专业性、相关信息的高度不对称性、治疗结果的相对不确定性，再加上与患者一方利益均沾的方案设计（至少对患者一方无害），大大降低了被举报、被发现的风险性，使得医疗机构骗取医保基金的行为具有高度隐蔽性。对于外部监管来说，假如没有获得来自内部知情人的举报线索，监管触角是很难伸进医疗机构中枢神经的。即便是手握“尚方宝剑”、骤然“从天而降”的飞行检查，很多时候也是因为抓住了举报这根“绳索”，才得以“空降”成功。

　　飞行检查的震慑力毋庸置疑，关键在于精准度，如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性，必须鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报，从而获得更有价值的线索。当某种行为的收益远大于风险时，将会激励行为人选择这种行为。为此，有必要设立举报奖励制度，正面激励举报行为。当飞行检查遇到举报奖励，必将产生神奇的化学反应，从而大大提高骗取医保基金行为被发现的可能性。

　　（练洪洋）