第A11版:教育周刊·健康周刊

防范血管意外 从血压管理做起

张青梅

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  广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员李小辉、张灿城)血压居高不下,很多人觉得“不痛不痒”便不以为意。然而,潜伏在体内的“定时炸弹”——主动脉夹层,很可能因失控的血压而被悄悄点燃。暨南大学附属第一医院心脏血管外科陆华主任提醒,高血压是诱发主动脉夹层最核心的危险因素,长年熬夜、抽烟、重体力劳动者血管损伤速度远高于常人,切勿因没有症状就忽视血压管理。

  主动脉是人体最粗大的动脉,当血压长期超标,血流持续冲击主动脉内壁,会使血管内膜变得脆弱、弹性下降。一旦内膜在某些诱因下(如剧烈运动、情绪激动、外伤等)发生撕裂,高压血液就会灌入血管壁中层,形成“假腔”,将血管壁强行撕开,造成破裂大出血,死亡率极高。

  长期高血压还会直接损伤血管内皮细胞,使主动脉壁的弹力纤维断裂、变性。血管壁就像过度充气的轮胎内胎,内压越高,内胎越容易在薄弱处鼓包、破裂。研究表明,约70%~80%的主动脉夹层患者有高血压病史,且多数人从未规律监测或服药。很多患者自认为“没有头晕胸闷就没事”,这恰恰是最危险的——血管损伤持续累积,直到突发剧痛就医,往往已错过最佳救治时机。

  出现这些信号请立刻就医

  陆华提醒,主动脉夹层最典型的症状是突发的、撕裂样或刀割样的剧烈胸痛,常从前胸向后背或腹部放射,疼痛持续不缓解,甚至伴随大汗、晕厥、呼吸困难。尤其是近期有外伤(如跌倒、撞击)或过度劳累后出现上述疼痛,切莫当作“肌肉拉伤”或“岔气”,务必立即就医并要求做主动脉CT血管成像检查,以排除夹层可能。

  此外,长期熬夜、抽烟、作息紊乱、重体力劳动者,血管老化速度远超常人,也属于夹层高发群体。寒冷天气、情绪剧烈波动、突然发力等都可能诱发血管撕裂。因此,控制血压是预防夹层的第一道防线。

  主动脉夹层一旦发生,抢救难度极大、费用高昂,且术后恢复期长,后遗症风险高,日常务必定期体检,关注血压、血脂指标;天冷时注意保暖;运动前充分热身;一旦突发剧烈胸背痛,立即拨打急救电话。

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