久坐十小时 腿肿成“馒头”

　　医学指导/广东实力中青年医生、广州市第一人民医院介入医学科主任、主任医师陈国东

　　“医生，我的腿肿得像馒头！”刚从澳大利亚回来的吴先生（化名）一下飞机就直奔医院。原来，他在10小时的长途飞行中一直没活动，结果左腿突然肿胀疼痛。经诊断，他患上了下肢深静脉血栓。广东实力中青年医生、广州市第一人民医院介入医学科主任、主任医师陈国东表示，这种情况并不少见，医学上叫“经济舱综合征”，久坐、久卧的人都是静脉血栓栓塞症的高危人群。不过，他同时强调，静脉血栓栓塞症虽然危险，但完全可以预防，关键在于“动”起来。

　　文/广州日报全媒体记者张青梅 实习生黄懿旻 通讯员魏星

　　沉默的“血管杀手” 久坐是最大帮凶

　　静脉血栓栓塞症（VTE），简单来说就是血液在静脉里凝结成块，堵住了血管，引起回流障碍，导致肿胀伴疼痛。它主要包括两种：一种是深静脉血栓（常见于腿部），另一种更凶险的是肺栓塞——血栓脱落跑到肺部，可能瞬间致命。本病常急性发作，以下肢深静脉血栓最常见。它不仅是全球第三大心血管病杀手，更是院内手术前后非预期死亡的重要因素之一。

　　“很多人以为静脉血栓是老年病，其实年轻人也可能中招。”陈国东说，长时间坐着不动，比如打麻将、坐飞机、加班熬夜，都会让血液循环变慢，血液变得黏稠，最终形成血栓。数据显示，静坐90分钟，下肢血液循环就会下降40%，每多坐1小时，血栓风险增加10%。更可怕的是，血栓初期往往没有明显症状，等腿肿伴胸痛和呼吸困难时，可能已经危及生命。因此，它被称为“沉默的杀手”。

　　这些信号可能是身体在求救

　　陈国东指出，静脉血栓的出现并非毫无征兆，关键是要读懂身体发出的“警报”。如果发现单侧小腿突然肿胀、疼痛，尤其是从小腿逐渐蔓延至大腿的肿痛，伴皮肤发亮甚至发紫，就要高度警惕。陈国东建议，可以做个简单的自测：久坐久卧时向前向上勾脚尖紧绷小腿，如果小腿后侧有牵拉痛，可能提示血栓。

　　如果血栓跑到肺部，情况会更危急，可能出现突然的气促、呼吸困难、胸痛、咯血，甚至晕厥。“这种情况必须立刻就医，每一秒都在和死神赛跑。”陈国东强调。

　　陈国东介绍，除了具有家族史的人群需要警惕静脉血栓外，创伤、髋膝关节置换等大手术后、长期卧床和罹患恶性肿瘤的患者等也是重点关注人群。另外，孕产妇、剧烈运动扭伤后的年轻人，在出现单侧下肢肿痛时，也应及时就医。

　　防栓的关键：让血液“流”起来

　　预防血栓的核心，就是避免血液瘀滞。陈国东给出了几个实用建议：

　　1.别让身体“僵”住

　　无论是办公族、麻将爱好者，还是长途旅行者，每坐1小时就该起身活动。哪怕只是伸伸腿、转转脚踝，都能促进血液流动。

　　2.喝水比你想的重要

　　血液黏稠更容易形成血栓，而喝水是最简单的“稀释剂”。推荐每天少量多次饮水2000毫升～3000毫升，尤其是在空调房或干燥环境下。

　　3.弹力袜：久坐族的“隐形护盾”

　　对于需要久坐或久站的人来说，穿弹力袜是不错的选择。它能帮助下肢血液回流，降低深静脉血栓风险。预防深静脉血栓可以选择I级弹力袜，治疗深静脉血栓则需要选择Ⅱ级压力梯度的弹力袜。

　　对于那些由于工作需要久坐的人群来说，也可以利用碎片时间做点小运动。

　　踝关节跖屈背伸运动：注意要在最大位置保持5～10秒左右，让肌肉持续收缩。

　　踝关节旋转运动：尽量保持动作幅度够大，每个动作维持3秒。建议每日3～4次，每次20～30组，可根据耐受程度调整运动频次，双腿交替进行或同时进行。

　　每小时做3~5分钟脚部运动：勾勾脚尖、伸屈膝关节，促进下肢静脉回流。

　　“预防血栓不需要剧烈运动，关键在于持续、规律地活动。”陈国东说，长途旅行时，最好每小时起来走一走；如果实在没条件，就在座位上做做脚部运动。

　　万一中招

　　科学应对是关键

　　如果不幸确诊静脉血栓，也别慌。陈国东指出，现代医学对静脉血栓的治疗已经很成熟，包括药物抗凝、溶栓治疗、介入机械血栓清除术等，其中规范的抗凝治疗是静脉血栓栓塞症治疗的基础，陈国东强调，“足疗程”是抗凝治疗的关键，抗凝药物通常需要服用3个月以上，部分患者甚至更久，绝不能擅自停药。抗凝治疗期间凝血功能会降低，不要轻易去做针灸等有创操作，也不要自行联用活血化瘀的其他药物，以免增加出血风险。此外，抗凝期间需要定期复查凝血功能，由专业的医生动态评估出血风险，及时处理出血并发症，确保治疗期间有效且安全。

　　“静脉血栓是可防可控的，关键就一个字——动。”陈国东最后提醒，无论是健康人群还是高风险人群，只要保持规律活动、避免久坐，就能大大降低血栓风险。