首页
文/表 广东省人民医院眼科谢金贤
近视不仅影响孩子的日常生活，还可能阻碍他们未来的职业选择。但生活中，“眼镜宝宝”越来越多，“眼镜宝宝”的年龄也越来越小。很多家长苦恼不已，担心自己的孩子以后会离不开眼镜。
其实，每个宝宝刚出生时眼睛也是个未成熟的“眼睛宝宝”，处于远视状态。随着身体不断长大，眼球也在增长，眼屈光度逐渐趋于正视。0～6岁是眼睛发育的快速期，是早期近视防控的关键期。作为养育者，家长如何科学地帮助宝宝做好视力检查和视力保健？根据2021年国家卫生健康委组织制定的《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，结合当下社会存在的普遍现象，我们就孩子四个生长阶段给出针对性建议。
第一关键期：刚出生
这个时候孩子视力比较弱，只有光感，眼中世界比较模糊，所以喜欢盯着灯看，这是正常现象。建议白天室内光线保持自然明亮，晚上睡觉时要保持黑暗。很多宝爸宝妈趁孩子休息后好不容易有个人时光，狂耍手机补偿心理，这个时候注意不要在宝宝旁边玩手机，因为即使闭上眼睛，外界的环境光也是会对宝宝眼睛睫状肌有影响，会使已入睡的宝宝眼睛得不到彻底的休息。
如果新生儿需要晒太阳消黄疸，要注意拿布遮挡一下眼睛，因为此时宝宝的眼睛还比较娇嫩，直视太阳对角膜和视网膜有害，要尽量避免。同样，冬天给宝宝洗澡时要避免宝宝盯着浴霸。家长可以在宝宝洗澡前打开浴霸，预热到一定温度后关掉浴霸，再带宝宝进去洗澡，或者用风暖型电暖器取代浴霸。
第二关键期：婴儿期（2月龄～1岁）
这个阶段视力发育需要细心呵护。首先，要注意保持眼部清洁卫生，给宝宝洗脸时建议先擦洗眼睛。日常养育要给宝宝提供全面的营养，保证充足睡眠。白天需要保证室内光线充足。现在市场上很多声光电的婴幼儿玩具，号称哄娃神器，但五颜六色的刺眼光线会损害视网膜，带来色盲、色弱的风险，一定要谨慎选择这种玩具；家长也要少在孩子面前玩手机看电视，这个时候的宝宝对各种事物充满好奇，会模仿家长行为，可以多与宝宝进行亲子互动类的活动。
第三关键期：（1岁～3岁）
这个时候宝宝已经可以进行很多知识学习，很多家长会开始培养孩子的阅读习惯，或者用搭建乐高来培养空间思维。对此，我们一般不建议让年幼宝宝长时间近距离用眼，阅读建议以家长读绘本为主。同时要多带宝宝进行户外活动——白天室外接受自然反射光的刺激，每天户外活动时间不少于2小时，可持续可分段进行。像室内游乐场或者超市等场所，并不能提供足够的自然光，不能算有效的户外活动时间。无论在家还是户外，都要注意卫生用眼，尽量不要用手揉眼睛，否则容易导致角膜损伤。
这个阶段，至少每半年应接受一次眼保健和视力检查，发现异常及早治疗。
第四关键期：学龄前（3岁～6岁）
这个阶段，宝宝上幼儿园了，白天时间几乎都在幼儿园，建议尽量选择保证每日有户外活动的幼儿园。孩子会进行一定的学龄前学习，要端正孩子坐姿，尽量做到“20-20-20”科学用眼：近距离用眼20分钟后抬头远眺6米（20英尺）外远处20秒钟以上。放学回家后，尽量带宝宝玩一些球类运动、收拾房子等不需要长时间看近处的休闲活动。
很多家长为了让孩子安静或者哄孩子吃饭，会给孩子用平板、手机等播放动画片，这样看似收获了一枚乖宝宝，实则让孩子往近视更近了一步。
这个阶段，家长要定期带孩子到医院眼科进行屈光视力检查，建立孩子的屈光档案，追踪监测孩子的远视储备是否在正常范围。研究表明，年龄对应的远视储备是近视发生的最佳预测表，如小学一年级时远视储备已消耗完，其在小学阶段极易发展为近视。
知多D：什么是远视储备？
正常情况下，宝宝眼轴较短，在10～12岁之前，孩子眼睛都处于一个轻度的远视眼状态，这种远视我们称之为生理性远视，这种生理性远视可以延缓宝宝因为眼轴变长而引起的近视趋势，因此这种生理性远视称为“远视储备”。
总之，保护孩子的视力是一场需要家长付出大量精力的漫长征途。为了让孩子拥有一个清晰的、色彩丰富的世界，家长们要从小就给宝宝一个健康的视觉环境，白天保证室内光线明亮，夜间睡眠关灯，保证充足睡眠和营养，多带孩子到户外玩耍，定期带孩子接受眼部检查，监测视力发育和远视储备量变化，及时发现近视征兆，遵循医生的指导积极干预，不要给孩子留下终生遗憾。
专题
放大
上一版
