加长版“三伏天”冬病夏治
名中医教你调体质散结节

　　加长版四十天的三伏天下周将迎来初伏。入伏前的一个月，暴晒暴雨轮番上阵，让不少市民感觉到“上蒸下煮”，身体处于湿热状态。如何调理好体质迎接三伏天？三伏天做好哪些工作可以实现冬病夏治？当下，不少医院已经做足准备，启动三伏天天灸的工作。针对市民的热点问题，本期圆桌会邀请了广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院教授、固生堂特聘专家、固生堂中医师等多名临床经验丰富的医生，为市民集中答疑。专家提醒，在一年中最炎热的节点，正是外在环境阳气最盛、身体腠理打开的节点，这恰好是调理虚寒体质、冬病夏治，甚至是散结节的黄金时机。

　　文、图/林睿

　　高温闷热 注意预防肠胃不适

　　今年入伏前，暴晒暴雨轮番上阵，天气尤为闷热，在长达四十天的三伏天来临之际，专家提醒，今年更需要讲究养生，避免皮肤湿疹、肠胃类疾病来袭。

　　广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院教授、固生堂特聘专家黄可儿介绍，当下即将入伏，如果前期身体积聚痰湿过多，身体自我调节能力比较弱，在迎来三伏天高温时，一些人会感觉浑身不舒服，“气温上升，地气蒸腾，空气潮湿，人体的水液流动容易出现‘交通不畅’的情况，具体表现为痰湿淤堵、气血淤堵、痰湿内生，这种情况下容易导致各种身体疾病的出现。”

　　专家提醒，入伏前应先做好健脾祛湿、清热解毒，可以吃一些清凉祛湿的食物，如赤小豆、白扁豆、薏仁、绿豆、冬瓜、荷叶等。此外，中医也有一些常用的外治方法能够祛湿排毒，例如泡脚、拔火罐、穴位敷贴、艾灸等。天气潮热时，可以用白芷、苍术、艾叶、藿香等材料制作芳香祛湿的小香囊，药材本身含有挥发油，对房间空气也有一定的净化作用。今年的三伏天，从7月15日初伏开始到8月23日末伏，持续高温，大家还要保持心平气和，避免心火过盛。

　　“最近刚看诊了几个学生，打球后喝冷饮或者吃雪糕诱发胃痉挛，无法止痛，过来开中药调理。”作为脾胃领域的专家，每到夏天，黄可儿时常接诊到各种胃肠道不适的患者，“我给他们开出了芳香去浊、温通寒气的方子，很快就可以见效。”

　　黄可儿还提醒，三伏天时期，消化道疾病比较高发，最常见的是消化不良，多由夏天纳凉过多胃肠处于疲软状态，进食时运化不足所致；其次是急性胃炎和急性肠炎，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至发热等，还有慢性胃炎、胃溃疡这些疾病也容易诱发，需注意保持情绪平稳，避免剧烈波动，注意规律作息避免过分劳累。

　　另外，三伏天正是阳气比较旺盛的时期，如果在这个时期将人体阳气调整至比较旺盛的状态，能够预防和治疗冬季常发疾病，如肺系疾病、皮肤类疾病等。

　　一熬夜就口腔溃疡？只清热解毒不治本

　　“夏天熬夜几晚，口腔溃疡会很快盯上你。”固生堂中医内科/针灸推拿科主治中医师胡胜林介绍，最近刚接诊的一位患者，两个月来反复喉咙肿痛、口腔溃疡，吃了很多清热解毒的药物和凉茶后，精神状态极度疲倦。

　　“若单从口腔咽喉溃疡症状来看，当辨证属热，但患者反复用清热解毒药却无法缓解，精神状态不佳，疲倦气短，从脉诊及整体辨证发现，这位病人其实是属于气虚寒湿。”胡胜林说，在这种身体状况下长期服用清热解毒药及凉茶反而增加体内寒气，耗伤正气，导致身体免疫紊乱，口腔及咽部是一个微生物环境，当免疫力低下时，就会出现炎症，表现为溃疡、局部肿胀疼痛等。

　　三伏天是天补的最佳时机，此时阳气最旺盛，皮肤毛孔打开，身体代谢比平时快，是调理体质、治疗慢性病的最佳窗口。同样，若处理不当，又是最容易产生新寒湿，淤积在身体的时期。这个时期食冷饮、吹空调、经常喝凉茶成为不少人的选择，损伤了脾胃阳气不自知。

　　因此，三伏天不能只关注祛湿解暑，贪图一时之舒爽。三伏天的饮食，一是建议补充足够的蛋白质，以弥补身体消耗的增加、帮助修复身体；二是建议多吃性质温热的食物，如生姜、白胡椒、大蒜等；三是建议补充酸甜口味食物，如山楂、杨梅、乌梅、黄皮等，酸性收引，可固护津液，补充阴液。

　　胡胜林提醒，这一时期，除了三伏贴，还可由医生把脉后给予个体化治疗及调理的方案，包括中医中药及一些中医外治手段，如针刺、穴位埋线、艾灸、拔罐、中药泡脚等。

　　高温有利散结节 饮食注意祛湿

　　“发现结节不能一切了之。切了病灶，体质不调好，还会长出来，调节身体内环境才是最重要的。”广州中医药大学博士、固生堂中医内科中医师赖建余介绍，单一脏腑疾病，某些部位的结节，如乳腺结节，中医调理散结节的治疗效果比较明显、见效快；而多脏腑并病，涉及不同经络部位的多位置结节，譬如甲状腺结节合并肺结节等，治疗难度加大，中医就强调气和血都要通盘考虑。气无形，血有形，结节形成后，气血凝聚，本身是病理产物，又会引起新的疾病发生。

　　夏季正处于人体肌腠汗孔打开排汗的时刻，相当于打开了“水道水闸”，利于体内的寒气、痰湿等随汗液排出体外，从这个角度看，夏季的确是治疗结节病的好时机。

　　不过，盛夏之际排汗多，高温炎热的环境下，人体喜欢吃凉和甜的食物，这又很容易进一步伤害到脏腑，在体内形成痰湿，给病灶提供更多的物质基础，散结节的治疗就更不容易了。

　　因此，赖建余提醒，对于已有结节类型疾病的人士，三伏天期间有两方面要特别做好调理养护，首要是顾护好自身的阳气：气虚、气血不足以补为先，如有气郁、气滞则及时疏导；其次是从饮食角度考虑，今年属于湿气特别重的年份，要注意祛湿，尤其避免吃生冷肥甘的食物加重体内寒湿。

　　专家提醒，有结节的人，除关注结节本身，还要关注身体上的其他问题，例如有子宫肌瘤、乳腺结节的，临床中发现常伴有气郁，症状表现出来是睡眠障碍、月经不调等。对此，处方上就不仅是单纯用药材散结节，还要兼顾处理这些问题。因此，不建议片面听信一些散结节的秘方，要看诊后根据体质辨证调理。

　　夏季正是毛发生长“旺季” 针药结合可助生发

　　“刚才扎针的患者原本皮损很厚，经过三次扎针和中药结合治疗，现在改善很明显。”固生堂中医内科/皮肤科中医师杨伟文表示，最近天气比较闷热，皮肤病、鼻炎的患者明显有所增多，“入伏以后，预计呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤类疾病都会更加多见。”

　　上述杨伟文口中这位患者来自阳江，患有银屑病，每两周过来一次复诊。“银屑病特点是不出汗，如果大范围皮损都不出汗的话，会导致越来越严重，到了夏天一定要想办法帮身体出汗，泡澡、泡温泉都可以。在中医领域可以用火针疗法把体内不好的物质带出来。”在杨伟文施予扎火针的手法治疗下，这名患者后背的皮损得到了改善。

　　除了银屑病，中医的针灸对于皮肤类疾病、脱发情况有一定的疗效。杨伟文介绍，对于过敏性湿疹，用银针、毫针在特定穴位进行针灸，有止痒、消退皮损的作用，“对于局部的急性湿疹，采用针药结合的手段起效很快，一般扎针15~20分钟就可以完成一次疗程。”杨伟文介绍，对于斑秃类型的脱发，采用火针点刺、梅花针叩刺的外治手法，结合中药调理，也可以治愈。

　　杨伟文善用扎火针治疗脱发。他还提醒，除了针药结合治疗外，夏天也是毛发生长旺盛的时候，要注意给予充足的营养帮助头发生长。

　　“夏天容易出汗，容易气阴虚，饮食调理上我们要注意补气补阴，增强头发营养。”专家推荐，在补气补阴方面，可以适量喝黄精桑葚、吃黑豆，有一定补肝肾气养发的作用，“乌梅汤含有乌梅、甘草，也有酸甘化阴的作用。”

　　三伏贴开贴

　　固生堂独有配方增加生姜

　　赖建余表示，三伏天灸操作原理是借助夏季人体经络通道打开的好时机，用一些气味浓厚、芳香走窜、辛温力猛的药物，通过药力把痰湿秽浊通过经络穴位带到体表、排出。“固生堂的‘三伏贴’有自己独特的配方，专门针对今年甲辰年的特点进行组方，药物研成细末、介质采用生姜汁，功效是逐痰驱冷、抑菌止痒、固本温阳。”

　　一号难求的火龙罐服务，这个分院区可以预约了：

　　正值三伏天来袭之际，固生堂中医宝岗海珠分院诊点（固生堂海珠分院：广州市海珠区宝业路8号）最新推出了火龙罐服务，之前在三甲医院一号难求的火龙罐，将可在这个诊点预约体验。

　　赖建余介绍，火龙罐治疗集腧穴点穴、艾灸、循经推拿手法为一体，在体表进行运罐，患者体感舒适的同时就能达到疏通经络气血，从而达到祛风逐冷、化瘀排湿、止痒止痛、促进内外伤口愈合等治疗目的。火龙罐对于一些急慢性疾病有一定的治疗效果，还可调补气血，有需要的市民可看诊辨证体验。

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