第SDA17版:顺德金版

三胎孕妈罹患“肠梗阻”
医生“苦战”5小时成功施救

黄子宁

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  广州日报讯 (广州日报全媒体记者黄子宁 通讯员肖大为、黄妮娜、余冬平、黄欣英)日前,怀孕8个月的三胎妈妈宋女士凌晨4点突发下腹部疼痛。家人把宋女士送至广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)急诊科就诊。该院紧急启动多学科联合诊疗,为孕妈制定最佳诊疗方案,记者昨日了解到,在该院医护团队的精心治疗、护理下,如今宋女士已顺利康复出院。

  针对宋女士的情况,产科马上急请内科进行联合会诊。该名内科ICU负责人立即指导产科医生完善相关的检查,排除了危及孕产妇常见的内科疾病,在对症处理后,仍不见宋女士的情况缓解。于是立即安排宋女士进行MR检查。与此同时,产科医生也同步向上级医生汇报,并紧急为宋女士进行腹部MR检查。

  下午2点,检查结果终于出来了。院方介绍称,当时的结果图像显示,宋女士的左上腹部的小肠肠管内有明显的“液平面”——这是典型的“肠梗阻”表现,而且肠管有明显的水肿表现,接下来的结肠、直肠内均有较多的粪便,腹腔内及胸腔内已经出现了积液。显然,检查结果基本已经明确了一件事:宋女士罹患的是“孕期肠梗阻”。

  医护人员马上向宋女士的家属交代病情并取得手术同意。各科室立刻分头进行各种术前准备。手术开始了,手术室负责医生亲自为患者进行麻醉。随着医生将腹腔镜推移探入,恐怖的一幕出现了。腹腔镜下显示,宋女士的腹部小肠缺血、变紫黑色,腹腔内发现了较多量的血性积液,考虑宋女士很大可能为小肠坏死,需要立即处理,甚至还需要把一部分肠管切除。腹腔镜下的探查结果告诉院方,手术治疗的决定做对了。如果真的保守治疗,患者和胎儿可能都会因感染性休克而死亡,凶险异常。

  手术中,该院产科负责医生立即紧密配合,先进行剖宫产娩出了胎儿,胎儿娩出的那一刻,全场医护人员异常紧张,因为发现宝宝缺氧。此时,新生儿科医生立刻为宝宝进行了紧急气管插管抢救,随着呼吸球囊送入新鲜氧气,宝宝的皮肤立即恢复红润,情况稍有好转。随后马上紧急送入新生儿科进行下一步救治。

  不仅如此,娩出胎儿后的宋女士,情况不容乐观。此时,该院胃肠外科学科带头人、副院长也站上了手术台,一同为宋女士进行手术治疗。分娩胎儿后,宋女士腹腔内的视野更开阔,更利于外科医生仔细发现肠道内的问题。经术中仔细发现,宋女士的肠道内大概有近1米长的肠管完全坏死了,需要进行手术切除。明确问题后,手术紧张地进行着。幸运的是,经历了近5个小时,手术终于完成了。手术为宋女士切除了近90厘米的肠管。术后,宋女士立即被送入ICU进一步救治。如今宋女士已顺利康复出院。

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医生“苦战”5小时成功施救
黄子宁2023-12-04 2 2023年12月04日 星期一