“真的十分幸运，可以遇见市八医院的医护们，如果不是你们，我妈妈可能就没有机会痊愈了！”在ICU，87岁张阿婆（化名）的子女送来锦旗，感谢广州医科大学附属市八医院重症医学科全体医护人员。

　　记者了解到，历经3个多月的住院治疗，连上55天ECMO，体外膜肺换了4套，87岁的张阿婆终于可以出院，这也刷新了市八医院ECMO治疗患者的年龄上限。

　　文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员刘琪莎、邓颖昕

　　命悬一线：87岁高龄患者与死神赛跑

　　2023年的除夕夜，张阿婆因感染新冠病毒导致重症肺炎，加上有基础病，病情进展迅速，家属立刻将其转入市八医院治疗。

　　转入医院前，张阿婆已经上了呼吸机，靠呼吸机吸纯氧、上升压药维持生命。

　　严重呼吸窘迫，呼吸循环不稳定，心脏、肾脏等多器官功能衰竭，随时都有生命危险……张阿婆的主治医生刘莹紧紧盯着监测仪器上的数据，那些跳动的数字、曲线无一不在告诉她，阿婆正在和死神搏斗。

　　入住ICU第三天，经药物和生命支持设备综合治疗后阿婆病情仍无明显改善，只剩ICU终极武器——ECMO，体外膜肺氧合设备，俗称“人工心肺机”。它是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能，使心脏、肺脏得以充分休息，为心脏、肺脏病变的治愈及功能恢复争取时间。当传统心肺复苏不能恢复自主心律时，ECMO就成为了“救命神器”。

　　这是目前ICU里维持患者生命最高级别的生命支持手段了，但是ECMO上机的指征需要考虑年龄和预后问题，80岁以上的高龄患者原发病治疗难度大、并发症发生率高，且年龄越高风险越大，预后也越差，为87岁的张阿婆上ECMO无疑有“赌”的成分。

　　在国内，对如此高龄的患者进行ECMO救治也是鲜有报道，能成功者更是少数，市八医院ICU主任邓西龙将病情和治疗风险如实告知患者家属。

　　张阿婆的家人不惜一切代价抢救母亲的意愿非常强烈，ICU团队经过慎重的评估和考虑后，决定为老人家再努力一把。于是，医护、家属、患者携手共同奔赴了一场和死神的“抢人”大战。

　　生命之托：医护团队全力以赴救治患者

　　ECMO团队针对阿婆年龄大、病情复杂及置管过程中可能出现的各种问题进行充分预案和准备，用时30分钟，成功运转上VV-ECMO。

　　张阿婆的女儿曾女士说，自己心里十分纠结，母亲病得突然，进展又快，让她猝不及防。母亲进入ICU后家人就看不到，也照顾不到母亲，这让曾女士既崩溃又无助，当她看到检测报告某个指标有变化时，就会“心惊惊”。

　　这样的心情对于主治医生刘莹来说十分能理解。耐心解答曾女士的“每日N问”成为了安抚家属最好的方法。

　　ECMO团队随时严密监测患者各种指标变化，通过多次床旁心脏、肺部超声关注心、肺恢复情况，并随时根据凝血功能、血气分析等指标调整治疗药物。

　　长时间的卧床治疗，让张阿婆很想坐起来，四五个医护就小心翼翼地将阿婆扶坐到轮椅上。为了让阿婆能够更放松，医护也时常帮助阿婆做床旁按摩康复并更换护腰的床垫，让阿婆睡得更舒适。

　　上机的日日夜夜，ICU团队医护精心守护着阿婆，用每一个轻柔的动作呵护着阿婆，用每一次精准的治疗为生命续航，用每一次耐心的解答抚慰着家属担忧的心情。

　　连上55天ECMO，膜肺换了4次，87岁的张阿婆终于可以撤机康复了！

　　家属说

　　“这简直就是奇迹”，看到母亲能够顺利走出ICU，精神状态好得大大超出了预期，曾女士激动地表示：“真的太幸运了！如果当时没有邓主任的果断，没有ICU团队过硬的技术实力和胆量，母亲可能就没有机会了。”

　　医生说

　　刘莹介绍，其实年龄不是ECMO上机的绝对禁忌症，只要患者还有使用其救治的可能性，都可以积极治疗。在此之前，市八医院也曾成功实施了三例80岁以上高龄患者的EMCO救治，此次对张阿婆的救治也刷新了市八医院ECMO救治患者年龄的上限，标志着急危重症救治水平又迈上新的台阶。