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主动脉“千疮百孔”
“一站式”心脏杂交手术救命

  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员彭福祥、梁嘉韵)62岁的陈先生没有想到,只是因为经常咳嗽,做了一次体检,却发现主动脉不仅长满了瘤子,而且多个地方已经快要穿孔,随时有破裂风险并危及生命。几度波折,最终,他在中山大学附属第一医院心脏外科成功获得救治。

  由于病情复杂,手术难度很高,辗转多家医院后,2020年12月1日,陈先生慕名向中山大学附属第一医院心脏外科主任吴钟凯教授求助。

  进一步做完详细检查后,吴钟凯发现陈先生的疾病要比想象中复杂和麻烦得多。

  “他的整条主动脉都是瘤子,很多地方都是溃疡穿孔,而且整条主动脉迂曲打折非常厉害,留给我们手术干预的空间很小。”吴钟凯在评估后得出结论:陈先生的病需要采用“一站式”心脏杂交手术方式才能根本解决问题。

  所谓“一站式”心脏杂交手术方式,是一种在施行心脏大血管外科手术的同时进行实时影像诊断和介入治疗手术方式,目前全国只有少数较大的心血管中心才能开展。吴钟凯决定亲自操刀,解除陈先生身上的定时炸弹。为此,吴钟凯专门组织多学科会诊,联合血管外科、影像科、麻醉科、体外循环科等专家,最终确定了“一站式”心脏杂交手术的方案。

  2020年12月28日,吴钟凯在中山一院一站式手术间给陈先生摘除主动脉瘤,并换了一段人工血管,紧接着血管外科主任常光其教授和其团队在实时影像诊断引导下,从腿上的血管放个支架和人工血管对接,经过反复调整,终于对接成功,对剩下的肿瘤进行腔内修复,手术时间长达10余个小时。

  一站式心脏杂交手术是随着医疗技术发展和水平提高近年来出现的一种新手术方式,能解决更为复杂和困难的心脏大血管疾病。但由于该技术需要的医疗设备和条件很高,也很依赖医院心血管中心的诊疗水平和多学科协作能力,目前医院很少开展,或只是开展相对简单的心脏杂交手术。

  “他的主动脉基本快要烂掉了,瘤子在术中随时会破裂大出血;即使没有破裂,他的主动脉打开后都是粥样斑块,手术中稍有不慎,就会导致他醒不过来或者瘫痪”,吴钟凯说。

  陈先生术后恢复良好,现正在中山一院心脏外科住院进行最后的康复治疗。

 
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