广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员黄丽芳、刘进娣)52岁的张先生(化名)一年前发现排便后手纸有少量血,自行购药当成痔疮处理,结果在南方医院增城院区消化内科被确诊为中晚期直肠癌。该科主任蔡建群表示,如果张先生在一年前第一次出现便血时,就及时做指检或肠镜检查,当时病灶很可能还只是可镜下切除的直肠腺瘤,从而阻断癌变进程。
据临床研究数据,80%~95%的结直肠癌都是由腺瘤性肠息肉演变而来,而从息肉发展为癌变,平均需要5~10年的时间窗口。目前结肠镜是诊断肠道疾病的“金标准”,不仅可以直观观察整个大肠的病灶情况,还能同步完成活检、息肉切除,一次检查即可实现“发现+治疗”。
蔡建群建议,这四类人群需尽早安排肠镜筛查:一是任何出现不明原因便血的人群;二是年龄≥45岁的普通人群,按照国内外指南建议,普通人群应从45~50岁开始完成首次肠镜筛查;三是有肠癌家族史的人群,筛查年龄应提前至40岁,或比患病亲属的发病年龄早10年;四是长期便秘或腹泻、大便隐血阳性、患有慢性溃疡性结肠炎的高危人群。


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