春节返程高峰中,乘客长时间久坐不动风险巨大,其中一种最危险的情况,就是可能导致猝死的肺栓塞,而其源头,常常是久坐后腿上形成的血栓,这在医学上通常被称为“经济舱综合征”。
文、图、视频/广州日报全媒体记者汪万里 通讯员周镇灏
开学返程惊魂一刻
2月21日凌晨5时许,东莞东站,T127次列车停稳。在成都西上车,坐了近31小时终于到站的19岁东莞理工学院大一女生小艾(化名)下车,在站台上没走几步突然倒地,意识丧失,随后心脏骤停。
暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)急诊团队、春运保健组、微创血管介入外科、重症医学科联动,经过6小时跨科室无缝协作、紧急抢救,启用ECMO,终于将小艾从死亡线上拉了回来。
据了解,小艾出发前已持续胸闷两天,但为了不耽误开学报到,她仍坚持踏上求学返程路。抵达东莞东站后,劳累与病情叠加导致她的心脏射血功能突然终止,出现典型的心脏骤停症状。
东莞东站工作人员第一时间发现异常,立即拨打120并实施基础心肺复苏。暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)急诊团队与春运保健组接到指令后,几分钟内便抵达现场,实施抢救。
“患者无意识、无自主呼吸,颈动脉搏动消失!”急救人员快速判断后,立即展开专业抢救:持续胸外按压、气管插管建立气道、电除颤纠正心律失常,为后续治疗赢得关键时间。
转运至医院后,重症医学科组织科室ECMO团队诊断其为高危肺栓塞导致的心脏骤停,经常规心肺复苏,患者生命体征仍不稳定,随时有再次心跳停止的风险,遂果断启动ECMO生命支持治疗。为彻底解除小艾的致命因素,由张红教授带领的微创血管介入外科团队为小艾进行了肺动脉取栓介入手术治疗,成功开通了被血栓堵塞的肺动脉。
奋战6小时后,小艾逐渐恢复自主呼吸与意识,生命体征初步平稳。其间,依托暨南大学与东莞校地共建的优势,暨南大学附属第一医院副院长、重症医学科学科带头人尹海燕教授会诊指导,优化诊疗方案。
暨南大学附属第六医院副院长、神经内科学科带头人张玉生教授与尹海燕教授联合查房评估后,医务部又组织重症医学科、神经内科、微创血管介入外科、神经外科等多学科骨干召开MDT会议,讨论抢救方案。
会诊期间,暨南大学附属第六医院院长焦根龙、副院长张玉生和尹海燕教授还专门与小艾的母亲、妹妹,以及东莞理工学院的领导、老师进行面对面沟通,详细反馈病情与诊疗计划,让家属和校方放心。
小艾的病情持续向好。2月23日,撤除ECMO。2月24日,停用升压药,小艾能睁眼、握手、点头表达无头痛,生命体征稳定,停用呼吸机,拔除气管插管。2月25日下午,小艾病情稳定,由ICU转普通病房继续康复治疗。
长途旅行或春运返程途中,久坐不动、饮水不足、作息紊乱等都是心血管疾病的诱因。结合小艾的案例,暨南大学附属第六医院心内科专家给出了健康指南:
■及时止损:出发前若有胸闷、头晕等不适,切勿硬扛,立即调整行程并就医;
■主动活动:每1—2小时起身走动,座位上可做踝泵运动(勾脚尖、绷脚面),促进血液循环,预防血栓;
■科学补水:每小时饮用100—150mL温水,避免饮用咖啡、酒精,防止血液黏稠。
知多D:经济舱综合征是长时间保持坐姿导致下肢静脉血栓形成,进而可能引发肺栓塞的疾病,常见于长途飞行、乘车等久坐场景。其本质是静脉血栓栓塞症(VTE),包含深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)两种类型。


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