隔空一瞥 识别生死刹那间

　　文、图/广州日报全媒体记者陈治家、高敏华 通讯员全伟锋、傅永坚

　　有一种呼吸，叫“濒死叹息样呼吸”，是心脏骤停后的异常呼吸模式，表现为间隔5—10秒的微弱抽泣声，常被误认为“打鼾”或“喘气”。这种呼吸无法维持生命供氧，是心脏骤停的标志之一，须立即心肺复苏！

　　近日，珠海和佛山120的两位调度员，均通过远程视频通话精准识别患者“濒死叹息样呼吸”，在云端助力挽救生命。据悉，120视频指导能让调度员与现场施救人员之间建立真实、高效、准确的互动联系，改变了报警人“不敢救、不会救、急救动作不规范”的现状并为施救者树立信心，突破了120急救中心只能通过电话语音指导患者家属的局限性，有效帮助施救者提高急救质量，大大提升院前抢救成功率。

　　珠海

　　5G镜头下识破“伪装死神”

　　在珠海市120急救中心的调度大厅里，有一个身影总在电话铃声与键盘敲击声中穿梭。她语速平稳却透着力量，指令清晰而带着温度，她就是有着14年调度经验的陈嘉君。14年间，她接听过10万余次急救电话，在无数个“生死瞬间”里，用专业与冷静搭建起跨越时空的“生命桥梁”。

　　“120吗？我同事晕倒了！”电话里传来焦急的声音。“我现在给您手机发送了一条视频通话链接，请您点击进去，我就可以看到患者的情况。”陈嘉君迅速接通急救专线，5G高清画面实时传输至中心屏幕。陈嘉君冷静同步分析患者体征，隔空指挥：“马上进行心肺复苏，我现在教你怎么做胸外按压，一定要让他平躺在地上，把你的一只手的手掌根部放在他的胸骨上，也就是两乳头连线的正中间……1、2、3、4……”

　　5G画面里，患者下颌每8～10秒出现一次抽动，伴随微弱“呃啊”声。这是濒死叹息！陈嘉君后背瞬间沁出冷汗——这类呼吸常被误认为生命迹象，实则心脏已停跳。她撑住调度台，语速急促却不失沉稳：“继续按压别停！如果累了可以换其他人按压”——正是这次专业判断，改写了生死结局。

　　现场施救者按照视频指导标准动作跪地施救，紧急医疗救援中心实时监测按压深度和位置，远程指导纠正动作和频率偏差。10分02秒后，救护车呼啸而至，医生在电话里反馈：“已除颤，恢复心跳！”陈嘉君长舒一口气，后背的制服早已被冷汗浸湿。

　　“调度员不是简单的‘传话筒’，每句话都可能决定生死。”这是她写在工作笔记扉页上的话。为了练“准”，她跟着急救医生出诊见习，亲手触摸模拟人感受按压深度；为了练“快”，她给自己定了“60秒内完成信息采集+派车”的硬指标；为了练“稳”，在进行质控工作的同时，反复聆听所有同事的接警录音，从中揣摩、复盘提炼，不断精进沟通技巧，为的是能够在突发事件中作出快速、准确的决策，同时能稳定报警者的情绪。

　　如今，她是调度科里公认的“定海神针”。2017年台风“天鸽”来袭，全市多处路段树木倒伏，她连续工作10余小时，协调多条救援路线，被同事称为“活地图”；有次一名孕妇在路边临盆，她隔着电话指导其丈夫接生，直到救护车赶到，全程保持语气柔和：“别紧张，我比你更清楚接下来该做什么。”

　　调度科长吴伟红常说：“她的厉害之处，在于能让慌乱的人相信她，愿意跟着她的指令做——这背后是14年磨出的专业底气。”

　　采访结束时，陈嘉君的电话又响了。她戴上耳机，声音瞬间切换成工作模式：“您好，珠海120…… 请告诉我事发地点，我现在就帮您……”

　　佛山

　　三个关键信息速搭“线上急救室”

　　无独有偶，近日，佛山120调度员罗嘉慧也通过视频通话及时识别“濒死叹息样呼吸”，线上指导抢回一命。

　　“当时接到求救电话，一名60多岁的老奶奶在厨房摔倒后昏迷。”罗嘉慧回忆说，当时一边派出就近的救护车，一边保持着通话监测呼吸：“我们需要检测她的呼吸情况”“她大概……25秒一次呼吸”……

　　老人家、不清醒、呼吸每次间隔大于8秒！罗嘉慧敏锐捕捉到这三个致命信号，判断患者可能已经出现心脏骤停，需要立即进行胸外按压。罗嘉慧立即发送开启视频通话的链接到呼救者手机上，并指导其点开链接进入可视化平台。通过视频，罗嘉慧清晰捕捉到患者每隔数十秒一次下颌大幅张合、深长却无力的“抽气”，这正是典型的“濒死叹息样呼吸”！它制造了患者还在“喘气”的假象，实则命悬一线。

　　现场人员正在尝试胸外按压，但镜头暴露了关键问题，按压深度不足、按压姿势不当，无效的按压等于浪费宝贵的救命时间。“身体不要跨在患者上方！用力按压！”“嘴巴里有分泌物要抠出来。”罗嘉慧实时纠正在场人员按压的动作，确保按压频率和深度达标，同时观察着救护车动向，眼观六路，耳听八方，将混乱的现场转化为有序的“线上急救室”。

　　在罗嘉慧坚定、专业的视频指导下，家属的按压动作逐渐规范，高质量的胸外按压如同强力的“人工泵”，持续为患者的大脑和心脏输送着宝贵的氧气。罗嘉慧始终保持通话，十多分钟后当南海区人民医院医护人员到场接手时，患者已恢复自主呼吸和心跳，抢回了最关键的黄金救援时间。

　　120调度台上的罗嘉慧沉着淡定，殊不知，曾经，她也是一位六神无主的求救者。“几年前，因为家人生病，我亲身经历过呼救过程的彷徨无助，从那时候起，我就开始关注各种的急救知识。”罗嘉慧说，她关注了不少急救大V，通过科普视频学习海姆立克、止血包扎等急救方法，反复练习。功夫不负有心人，2022年，罗嘉慧考入了佛山市医疗急救指挥中心，成为一名120调度员。

　　因为自己曾经淋过雨，所以总想为别人撑把伞。进入佛山120工作后的罗嘉慧，除了接受系统的120职业培训外，还经常反复听各种120急救录音，分析其中的关键点，“别人踩过的坑，我们争取避开。”罗嘉慧说，平时开车在路上遇到复杂的路况，也会考虑如果在此路况下如何能更快速地指引救护车进入。“我很喜欢我现在的工作，觉得可以帮到别人，心里特别满足。”