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广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 实习生黄懿旻 通讯员徐宁波、卢钰仪）小腿青筋暴露如蚯蚓，下肢酸胀沉重如灌铅步履艰难……她就这样忍了二十年。近日，南方医科大学珠江医院成功为饱受“蚯蚓腿”之苦的下肢静脉曲张患者杨阿姨实施了微创手术，解除了长期的困扰。
腿重如灌铅爬满“蚯蚓”
阿姨二十年不敢穿裙
“走几步路就觉得小腿沉重酸胀，天气热了或站久一点，整条腿就像灌了铅一样。”在珠江医院介入治疗中心，59岁的杨女士向医生诉称，清晰可见的静脉曲张盘踞在小腿上，“就像爬满了蚯蚓一样，都不敢穿裙子。”
经彩超检查，医生明确诊断为下肢静脉曲张，合并大隐静脉瓣膜功能不全。介入治疗中心副主任医师刘亚洪解释，这种情况会导致血液在下肢静脉中“倒流”，形成瘀血，引起腿部酸胀、浮肿、疼痛，甚至出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等。
刘亚洪团队为杨女士制定了微创介入治疗方案：经腿部内侧的浅静脉——大隐静脉进行射频消融。手术在局部麻醉下开展，超声及DSA引导，通过一根细导管，将射频热能作用于曲张的静脉内壁，使其闭合萎缩，从而恢复正常血液回流通道。
手术后当天，杨女士即可下地行走，次日顺利出院。一个月后，杨女士来院复查显示血管闭合良好，腿部沉重感明显改善，“蚯蚓腿”也消失了。
静脉曲张发病隐匿
久站久坐最易中招
下肢静脉曲张是一种常见疾病，俗称“蚯蚓腿”。它是由于浅静脉瓣膜功能不全，血液倒流、淤积，引起浅表静脉扩张、迂曲甚至隆起于皮肤表面而产生的一种慢性静脉疾病。其发病率非常高，我国大约在8.89％—16.5％，以中老年群体为主。
久站久坐是静脉曲张的主要诱因。所以经常站立或者坐着不动的人是高危人群，比如教师、医生、办公室白领、工人，农民、厨师等。此外，孕妇、慢性咳嗽、便秘等人群因为腹部压力长期处于较高的状态也容易导致下肢静脉曲张的发生。
静脉曲张的早期症状不太重，最多觉得腿有点不舒服、发胀，但是随着年纪增长，会越来越严重，并会伴随着越来越多的并发症。轻者可导致下肢沉重、乏力；进一步发展则会影响下肢远端皮肤色素沉着、水肿、皮炎、湿疹；严重者可能导致皮肤溃疡且经久不愈，甚至合并感染。
如何赶走腿上的“蚯蚓”？
刘亚洪介绍，对于静脉曲张轻度患者，穿戴医用弹力袜，配合保守治疗即可；中重度患者影响生活或有皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡者，需考虑微创介入治疗；若出现合并血栓或溃疡，则采取传统手术结合微创介入治疗的方式。最后，专家提醒，如果出现了下肢青筋凸起、皮肤色沉、小腿酸胀疼痛或久站后腿部肿胀抽筋等症状，切勿忽视。应及时就医排查静脉曲张。
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