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文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员胡颖仪、孙冰倩、杨凯琳
近日，广州市红十字会医院烧伤整形科连续接诊了两位因“鱼刺刺伤”导致严重感染的患者，感染源均为“创伤弧菌”。广州市红十字会医院烧伤整形科主任、主任医师张志提醒，如果不小心被海产品扎伤，应立即从近心端向远心端把血挤出，并用大量清水冲洗，最后用酒精或碘伏消毒伤口。若出现肢体疼痛、肿胀、溃烂，应尽快前往医院就诊。
鱼刺引发坏死性筋膜炎
曾先生（化名）在处理海鱼时，右手不慎被鱼刺扎伤，当时仅用清水冲洗，未做特殊处理。3天后，他的右侧手脚开始剧烈肿痛，皮肤出现紫红色瘀斑和血性水疱，还发起高烧。当地医院检查提示为创伤弧菌感染，因病情持续恶化，遂转入广州市红十字会医院烧伤整形科治疗。
入院时，曾先生面临截肢，生命危殆：右上下肢严重肿胀，皮肤大面积坏死、发黑；感染深达筋膜层，确诊为坏死性筋膜炎；高热不退，感染指标显著升高，随时可能进展为脓毒性休克。
广州市红十字会医院烧伤整形科立即启动创伤中心多学科团队，制定精准治疗方案，包括紧急清创、精准抗感染、VSD负压引流以及分期植皮修复等，经过近三个月的全力救治，患者终于保住肢体转危为安。
鱼鳍扎伤后高热休克
今年5月，右手肿胀的梁先生（化名），由120救护车送至广州市红十字会医院。两天前，梁先生抓黄骨鱼时被鱼鳍扎伤，起初未见明显出血、疼痛或红肿，也无发热等不适症状。到了次日凌晨，他突然出现高烧，随后右侧手掌及手指开始疼痛肿胀。
他来到广州市红十字会医院就诊，高通量基因测序确诊为右上肢创伤弧菌感染、创伤弧菌脓毒症、脓毒性休克，病情严重。急诊科立即给他进行抗感染治疗，烧伤整形科对肿胀的右手进行创面处理，切开减压，并建议马上转入ICU治疗。直到此时，梁先生还觉得自己没有大碍，在医生的耐心解释下，才知道自己情况极其严重，稍有不慎就会危及性命。
经积极抗感染治疗，梁先生由休克恢复至正常血压，右上肢肿胀明显减轻，完全退热，转入烧伤整形科普通病房继续治疗。
这些行为易感染创伤弧菌
创伤弧菌也叫海洋弧菌，属于革兰氏阴性菌，它被称为“海洋中的无声杀手”，常寄生在海鱼、贝类等海鲜中，通过伤口或生食海鲜感染。肝硬化、糖尿病、免疫力低下者感染后极易发展为重症，危险重重。
广州市红十字会医院烧伤与整形康复科副主任、副主任医师李罡提醒，以下这些行为容易感染创伤弧菌：
伤口接触：皮肤破损（如伤口、割伤）接触海水或海鲜时，细菌可能侵入血液。捕捞、处理海鲜，或在海水中游泳均是感染的高风险行为。
食用污染食物：生食或食用未煮熟的带菌海鲜（如生蚝、刺身）；厨具交叉污染（如用处理海鲜的刀切水果）。
处理海鲜应注意防护
张志表示，创伤弧菌感染致死率的下降，有赖于早期诊断。预防创伤弧菌感染要做到几点：
1.处理海鲜时注意防护，可戴上防水厚手套防止被扎伤；
2.不要生食，确保海鲜彻底煮熟，以消除致病菌的潜在威胁；
3.在海滨活动前后仔细清洁身体，特别是开放性伤口应避免直接接触海水；
4.老人、儿童，以及有糖尿病、慢性肝炎、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者尤需注意；
5.被海鲜扎伤后及时处理：立即从近心端向远心端把血挤出，并用大量清水冲洗，最后用酒精或碘伏消毒伤口。若出现肢体疼痛、肿胀、溃烂，应尽快就诊。
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