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聚焦中国男性健康日
文/广州日报全媒体记者何雪华、徐依励 通讯员张璟、蔡佳琪、梁嘉韵
常常听说女性更年期，你知道，男性其实也有更年期吗？男性更年期主要发生在40岁到65岁，但是因人而异，从现实情况来看，从三十几岁到五六十岁的男性，其实都有可能会受到男性更年期综合征的困扰。
今日是第25个中国男性健康日，今年的主题是“关爱男性全生命周期健康、助力和谐社会高质量发展”。广州日报全媒体记者兵分两路，采访综合医院和生殖专科医院的男科专家们，为男性健康防护提供指引，关爱男性，助力促进人口高质量发展。
男性更年期表现个体差异很大
55岁的梁叔（化名）近年来性功能下降，时不时记不住事，身边人还总说他爱发脾气，他到医院就诊时，广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授发现，梁叔是出现了“男性更年期综合征”。
广东省生殖医院男科负责人刘晃教授在门诊注意到，每10位40—50岁的患者中，有2—3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状，医学名称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”。
孙祥宙解释，男性更年期一般是指中老年男性随着年龄增长，体内睾酮水平逐渐下降导致的一系列症状。
睾酮本身会影响男性多个器官和组织，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致相应器官出现一系列的症状。比如：性功能下降；肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。此外，不少中老年男性患高血压、糖尿病等都与睾酮水平下降有一定关系。
与女性更年期相比，男性更年期以前没有“高关注度”。一方面是因为男性睾酮水平下降比较缓慢，更年期有很长的年龄跨度，可发生在40岁到65岁。另一方面，男性更年期的表现个体差异很大，部分锻炼或保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征。
确诊后要先控制基础疾病
孙祥宙建议，要及时就医获取专业评价与判断。如确诊，首先需要控制基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等；其次，针对睾酮低水平，可采取激素替代疗法和非激素综合疗法。
不过，两位专家都特别提醒，治疗方案应个性化，且过程中需要对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。
在日常生活中，中老年男性应注重锻炼、营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，可着重补充维生素和钙；作息要规律，忌熬夜，最好养成午休的习惯；家人应给予更年期男性多一些宽容和关注，多沟通多交流，帮助他们更好度过特殊时期。
男性健康防护指引
一、日常生活这样做
1.良好生活方式：戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜、控制体重。
2.注意个人卫生：要做好清洁，保持干净卫生。
3.饮食均衡：均衡膳食，适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物，有助于育龄期男性提高精子质量，比如牛肉、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。
4.保持心情愉悦：长期高压会导致身体机能紊乱，内分泌失调。同时，表观遗传学研究也表明，父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。
5.避免不良环境：避免久坐、长时间泡温泉、高温作业和接触含有铅、镉、汞等重金属的化学品等。
二、做好健康检查
1.常规检查：每年要检查血压、血糖、血脂、肝肾功能、彩超和胸部CT等；
2.前列腺检查：如果有前列腺肿瘤家族史，可以从45岁开始，每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查；如没有家族史的男性，建议从50岁开始，每年检查PSA；
3.雄激素检查：如果中老年男性存在更年期的症状表现，可以去专业医院评估，抽血检查雄激素指标。
男性更年期：中老年男性随着年龄增长，体内睾酮水平逐渐下降导致的一系列症状。
男性更年期相关症状：性功能下降；肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。
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