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广州日报讯 （全媒体记者任珊珊 通讯员黄睿、吴文睿、刘文琴）全内脏反位人群俗称“镜面人”，在人群中的发生率约为两万分之一。67岁的赵女士（化名）就是其中的一员。她体内器官的位置和常人完全相反，在查出肝功能衰竭、肝癌等重疾后，亟待进行“救命”手术。
昨日，广州日报全媒体记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，该院副院长刘超教授带领肝移植团队近日为赵女士成功开展了全内脏反位肝移植术。手术团队克服“镜面人”全内脏反位的困难，助赵女士赢得新生。
肝病进展20年 “镜面人”亟待换肝救命
半个多月前，赵女士来到中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科求医时，除肝功能衰竭、肝癌外，还出现肺动脉高压、肝肾综合征等合并症，且已无尿一周余，需通过血浆置换、血液透析维持生命。
原来，赵女士已被肝病折磨超过20年。20余年前，被诊断为肝硬化失代偿期的赵女士反复出现身目黄染的症状，并因为脾脏肿大，在医院接受了脾切除术的治疗。5年前，赵女士病情加重，出现了昏睡、双手震颤等症状，在当地医院检查后诊断为肝性脑病，经过保守治疗后症状有所好转，但昏睡仍反复发作。1年前，赵女士被诊断为消化道出血。5个多月前，她在北方某医院进行肝穿刺活检提示为肝癌，随后接受了两次经肝动脉化疗栓塞术（TACE）。
这次来到广州求医，是她在绝境中的最后一线生机。“在这么危重的情况下，肝移植是赵女士回归正常生活的唯一希望。”刘超教授介绍说。然而，赵女士是一名“镜面人”。影像学检查显示她的心脏位于躯干右侧，肝脏位于左侧，导致治疗难度陡增。
内脏大挪移 高难手术需要“反着做”
刘超教授介绍，国内外关于“镜面人”肝移植的案例报道屈指可数，可供借鉴的经验极其有限。全内脏反位带来的解剖变异对脉管重建的影响如同“左脚穿右鞋”，给手术团队带来了不小的挑战。
赵女士入院后，刘超教授团队立即组织多学科会诊，排除绝对手术禁忌，制定了详细的手术方案。在等来了“生命礼物”后，一场与常规“相反”的移植手术被提上日程。
手术中，刘超教授团队根据术前的精准设计，将供肝顺时针翻转了45度，仍然把体积较大的部分放在了赵女士的右侧腹腔。看起来简单的肝脏翻转，实际上造成了包括血管系统、淋巴系统等在内的脉管系统“乾坤大挪移”式的变化，正常的肝组织变成了静脉血管必须翻越的“山丘”。刘超教授凭借三十余年复杂肝胆外科手术和肝移植手术的经验，根据腹腔空间和肝脏结构仔细调整位置，精准缝合所有脉管，让新肝在赵女士体内顺利“上岗”。
术后，赵女士的肝功能很快恢复正常。经过精心治疗和护理，赵女士的心、肾功能也逐步恢复，不再需要血液透析，并于近日顺利康复出院。
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