广州日报讯 (全媒体记者 涂端玉)以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1(即GLP-1)减肥药正风靡全球。在中国,司美格鲁肽减肥适应证尚未获批,其获批的适应证是用于降糖,且已进入医保。司美格鲁肽既然已经纳入医保,是不是意味着减肥药也可以医保报销了呢?针对该问题,4月16日,国家医保局在其公众号进行回应称:“减肥药不能进医保。”对此,国家医保局解释称,2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定有8类药物不能医保报销,主要增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。
广州日报全媒体记者4月16日在电商平台搜索发现,司美格鲁肽注射液出现“降温”降价现象,有电商平台直接针对3ml规格产品打出了647元的低价。此前由于减肥人士趋之若鹜,原本在国内用于降糖的司美格鲁肽一度遭遇滥用,售价站上高位,3ml规格产品一度被炒到一千多元的价格。
此次,国家医保局方面介绍称,司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形,相关两个适应症2021年4月在我国获批后,当年即通过谈判纳入国家医保目录,价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示,仅2024年1-2月,司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次,叠加谈判和医保报销双重因素,患者用药负担大大减轻。