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医学指导/广州市疾病预防控制中心学校卫生部李意兰主任医师、陈思宇副主任医师、唐思丽医师、王瑶医师
春天的广州时晴时雨、乍暖还寒，也是呼吸道传染病和肠道传染病的高发季节。流感和诺如病毒感染就是春季两种常见的传染病，全人群对这两种病毒都普遍易感。要预防春季传染病，建议市民们保持良好的卫生习惯，做好物品的清洁消毒、居所的开窗通风。流感还可以通过接种疫苗进行预防。
文字整理：伍仞
流感：接种疫苗是有效预防手段
流感病毒在一般情况下的潜伏期是1~4天（多为2天），主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能会通过气溶胶的形式传播。
流感起病急，发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状比一般普通感冒重，部分患者会出现肺炎等并发症，可发展至重症甚至死亡。5岁以下儿童、孕妇、老年人及有基础性疾病的患者感染流感易出现重症，死亡风险增高。值得注意的是，流感感染者从潜伏期末到发病的急性期都具有传染性。
人群对流感普遍易感。儿童由于免疫系统发育尚不完善，罹患流感风险更高。我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。家长应关注孩子的身体健康状况，留意孩子有无发热、咽痛等症状发生；儿童在流感流行季节尽量少到人群密集、空间密闭场所，如必须前往应佩戴口罩；保持室内空气流通，注意个人卫生；如感染应及时就诊，居家休息，不带病上班、上课。
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可有效降低感染和重症风险。通常接种流感疫苗的2~4周后，就可产生具有保护水平的抗体。儿童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，一般推荐在流感流行季来临前接种；如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。由于流感病毒容易发生变异，每年都可能会出现新的流感病毒亚型，且同一时期可能同时存在多种亚型的流感病毒，而且疫苗接种后获得的免疫力会随时间衰减，为了提供更有效的保护，建议每年接种流感疫苗。
诺如：预防要注意个人卫生、饮食卫生、居室卫生
至于诺如病毒，则是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，变异快、传染性极强，只需要少量病毒颗粒就可以感染多人；同时，它对外环境抵抗力强，不仅耐低温、耐酸，还耐酒精、免洗洗手液等常规消毒剂。一旦感染后，潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短。全人群对其普遍易感，而且由于具有高度传染性和快速传播能力，所以在人员密集的学校、托幼机构等相对封闭环境容易造成暴发。
食用了被病毒污染过的食物或水，直接接触过患者排泄物或呕吐物产生的气溶胶，又或者是接触了被病毒污染的物体后，将手放入口中或抓取食物进食，都容易导致感染诺如病毒。常见潜伏期为12~48小时，患者发病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。儿童患者多为呕吐，成人患者腹泻居多，多为稀水便或水样便，无黏液脓血。
目前市面上尚未有针对诺如病毒的疫苗，因此日常生活中的预防措施十分重要。建议市民注意个人卫生、饮食卫生、居室卫生：养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手，尤其在处理食物时、进食前及如厕后；洗手要用肥皂或洗手液和流动清水清洁双手，搓手最少20秒。水果和蔬菜要彻底洗干净，水果尽量削皮；不喝生水，食物要煮熟煮透，尤其是生蚝等贝壳类海产品，要彻底煮熟才食用，因为生蚝等贝类海产品可以富集水中的诺如病毒；处理生食、熟食的刀具、砧板和储存器皿需分开；要从卫生可靠的地方购买新鲜食物；居室要注意开窗通风，每天至少通风3次，每次至少半小时，保持室内空气流通。家具表面、门把、厕所等定期用含氯消毒剂消毒。同时，家庭成员要做好自我防护和健康监测，如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院的肠道门诊就诊。
“健康广州行动”三字经之实施传染病及地方病防控行动
传染病，重预防。多洗手，常通风。
有症状，早就医。体温升，要警惕。
拒野味，不生食。乱吃药，不可取。
听官宣，不传谣。信科学，莫恐慌。
专家说：
广州地处亚热带，国际交流频繁，人员流动大，在传染病防控方面始终面临着巨大挑战。《健康广州行动（2020-2030年）》中提出实施传染病及地方病防控行动，控制传染病和地方病流行，保障人民群众健康。对于个人来讲，需要我们每位市民提高自我防范意识，主动了解各类传染病的危害、防治知识和相关政策，在传染病高发季节尽量避免出入和前往有较高传染风险的场所；积极配合落实传染病疫情的防控措施，积极参与爱国卫生运动。同时，应该养成良好的卫生习惯。加强室内通风，咳嗽、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻，正确、文明吐痰。饭前便后洗手，注意饮食和饮水卫生。
我们还应该充分认识疫苗对于预防疾病的重要作用。儿童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议在流感流行季节前在医生的指导下接种流感疫苗。除了免疫规划疫苗外，适龄儿童也可接种EV71、水痘等非免疫规划疫苗来预防相应传染病。
而各位拥有猫猫狗狗的“铲屎官”们要记得为宠物接种兽用狂犬病疫苗，带狗外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人。被猫狗抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。另外，不要与病畜、病禽接触，不加工、不食用病死禽畜或未经卫生检疫合格的禽畜肉；发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告，并按照要求妥善处理。
（专题）
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