轻若矿泉水
9两“肉肉”勇闯人世间

　　历经143天，在深圳市妇幼保健院新生儿科全体医护人员的全力救治与精心照护下，3月13日，“肉肉”终于迎来回家的日子。

　　出院时，“肉肉”纠正胎龄达41周，体重为8斤，是出生体重的9倍，不需要吸氧，自己吃奶良好，各项生命体征均稳定。这是深圳市妇幼保健院成功救治的最小胎龄超早产儿，创造我国救治存活的最小胎龄超早产儿纪录，接近世界上目前存活的最小胎龄超早产儿纪录。

　　文、图、视频/广州日报全媒体记者轩慧

　　初生肖像——

　　胶冻状“巴掌娃”诞生

　　2023年10月22日18点56分，胎龄只有21周4天的超早产儿“肉肉”（化名）提前129天来到这个世界，而足月婴儿的标准妊娠期是40周（280天），其存活率几乎为零。

　　“肉肉”出生时体重仅有450克，不到一瓶矿泉水的重量，全身皮肤透明呈胶冻状，大腿只有成人的手指一样粗，整个人还没有成人的巴掌大，救治难度极大。

　　勇娃闯关记——

　　妈妈怀孕困难 承载全家希望

　　“肉肉”的妈妈黄女士（化名）婚后一直想要个宝宝，但一直不顺利，6年都没能如愿，无奈只能借助辅助生殖。怀孕前期还比较顺利，但在孕20周时下腹不适，在当地医院就诊发现宫颈缩短，同时合并感染。情况危急，黄女士和家人经过深思熟虑后决定到深圳市妇幼保健院进一步治疗。虽然经过积极的抗感染治疗、保胎治疗，仍然不能阻挡“肉肉”想提前探寻世界的脚步。但若此时立即终止妊娠，由于胎龄过低，胎儿娩出后被救治存活的机会极低。经多学科会诊讨论后，产科在严密监测保障母子安全的前提下，采取了一系列治疗措施，尽可能延长孕周。

　　孕情突变，抢跑“肉肉”刚诞生即上各种监控设备

　　住院期间，医院监测到宝妈感染指标升高，予以升级抗生素治疗，然而效果并不明显。2023年10月18日，宝妈宫颈口全开，10月22日凌晨出现宫缩，胎心监测提示频繁胎心减速。自10月21日开始，新生儿团队就枕戈待旦，直到10月22日上午仍没有娩出。正当大家稍微松一口气，以为虚惊一场的时候，10月22日晚上产科突然紧急呼叫，情况危急，即刻分娩……

　　新生儿科复苏团队紧急启动救治预案。经过产科医生紧张忙碌的操作后，小“肉肉”诞生，全身皮肤青紫呈胶冻状，眼裂都没有长开，大腿只有成人手指那么粗，整个人看上去仅仅比注射器长一点点，没有自主呼吸，没有活力。

　　“肉肉”被立即转移到复苏台，医护团队在最短时间内完成一系列“温柔”操作——保暖、薄膜覆盖、戴帽、摆正体位、连接心电监护、气管插管、正压通气、气管内注入肺表面活性药。复苏成功后，“肉肉”被转入新生儿科重症监护病房进一步救治。

　　硬核闯关，披荆斩棘的“肉肉”经历一系列生死考验

　　随后，医护团队在“肉肉”脐部置入“生命通道”，为“肉肉”提供营养和输注药物，并且方便采血，监测呼吸及内环境情况。

　　然而，最考验医护团队的是随时可能发生的脑出血、脑损伤、败血症、液体失衡、体温失调、营养不良、内环境紊乱、呼吸衰竭、循环衰竭、动脉导管开放、肠道穿孔、肠坏死等各个脏器的并发症。宝宝皮肤非常薄，几乎透明，角质层还没有发育，稍有不慎就会发生全身败血症，随时有生命危险。

　　为了给“肉肉”营造一个舒适的模拟“子宫”环境，护理团队给“肉肉”制作了舒服柔软的“鸟巢”。超早产儿出生早期容易出现颅内出血，任何一个细微操作都可能发生严重颅内出血，引起严重神经系统后遗症甚至脑瘫，所以要求任何一项治疗护理工作都要慎之又慎。在医护团队的精心呵护下，“肉肉”安静地在“鸟巢”内成长，幸运地躲过了颅内出血。经过监控，“肉肉”各个脏器正常发育，达到同龄人发育水平。

　　历时52天（纠正胎龄28周+6天）后，“肉肉”的气管插管全部拔除，改由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。

　　尽管医护团队悉心照护，但因“肉肉”胎龄太小，皮肤娇嫩，免疫力低下，还是出现了败血症，但超早产儿容易发生的动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、早产儿脑白质损伤、支气管肺发育不良等问题，最终都被披荆斩棘的“肉肉”一步一个脚印，“闯关”成功。

　　143天风雨闯关路，终于顺利出院

　　在历经跌宕的80天后，科室安排妈妈过来陪护。“肉肉”从不到一斤长成现在胖嘟嘟模样，黄女士不禁潸然泪下。她给“肉肉”起这个名字的初衷就是想让宝宝多长“肉肉”。如今天遂人愿，父母的坚持和决心拯救了宝宝。

　　回想起“肉肉”在新生儿科重症监护病房的几个月，黄女士见不到他，但坚持挤乳汁让“肉肉”爸爸每天送到医院，为他提供母乳喂养。虽然历尽艰辛，但这一切的付出都值得。回忆这段时光，爸爸妈妈最害怕的就是接到医院电话，没有电话的时候想宝宝，接到医院电话的时候心脏怦怦乱跳，害怕听到不好的消息，那种煎熬真是刻骨铭心。

　　此刻依偎在妈妈温暖的怀抱里，已经顺利脱离氧疗的小“肉肉”脸上时不时露出浅浅的微笑……

　　成长印象——

　　从450克到8斤大“肉肉”

　　3月13日，“肉肉”终于迎来和家人团圆的时刻，此时的他已经长成8斤的大“肉肉”，是出生体重的9倍。从开始的熬过1天、熬过1周、熬过1个月，不知不觉在医院度过了143个日日夜夜。