阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)已成为导致老年人认知障碍的主要原因。广州市第一人民医院神经内科副主任医师郭爱华指出,公众普遍存在一种误解,认为老年痴呆是自然现象,无需治疗。事实上,该病是需要治疗的,尽管目前尚无法治愈,但早期发现和规范治疗能有效延缓疾病的进程,让患者保持自理能力和社会功能。
文/广州日报全媒体记者张青梅
通讯员吴丽婷、魏星
有这些症状
及早排查阿尔茨海默病
“如果家中老人总是出现忘记刚刚说过的话、做过的事情,例如刚告知的事情快速遗忘,烧菜忘记已经放过盐了等,一定要引起注意,这很有可能是阿尔茨海默病的早期信号。”郭爱华进一步解释,阿尔茨海默病患者的症状除了记忆力下降外,还可能表现为方向感丧失、言语减少、行动迟缓等。例如,他们可能会坐车坐过站、开车走错路,甚至忘记回家的路。这些症状会随着病情的进展而逐渐加重。
面对这些症状,家属应首先带患者去医院进行专业检查,以确定记忆力下降的原因。目前,许多医院都设有记忆体检障碍门诊,可以为患者提供准确的诊断和治疗建议。
准确的诊断还需结合详细的体格检查、神经心理学量表评估及辅助检查。目前已有脑脊液、外周血和PET-CT等方法可检测“坏蛋白”(如β-淀粉蛋白、异常磷酸化Tau蛋白)水平,以预测痴呆风险。简便的神经心理和行为测评及血液学检查也能提供诊断线索。必要时,基因检测可预测疾病风险及后代患病概率,指导个人健康管理和合理用药。
治疗:
药物治疗占核心地位
目前阿尔茨海默病的治疗方法主要包括药物治疗、支持性治疗、康复治疗,郭爱华介绍,对于老年痴呆,目前尚无治愈的方法,但是早期治疗可以改善和提高患者躯体功能,以延缓症状加重。
药物治疗在治疗中占核心地位,从药物作用原理上可划分为对症治疗和对因治疗。除了药物治疗,支持性治疗和康复治疗同样关键。郭爱华强调,家庭成员在患者康复过程中扮演着至关重要的角色。营造一个温馨和谐的家庭氛围,鼓励患者积极参与家庭活动并分享美好回忆,有助于增强他们的参与感和归属感。同时,保持患者的生活规律,避免生活节奏紊乱,也是有效的方法。
康复治疗作为综合治疗的重要组成部分,包括认知训练、神经调控、中医针灸和运动疗法等多样化手段。这些治疗方法都可以帮助患者逐步恢复认知功能,提高生活质量,并重新融入社会。
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有需要的人群可预约筛查
记忆体检或记忆检查是针对特殊人群(如老年人、存在认知相关危险因素者)所进行的一种不同于躯体检查的认知功能测查,具有独特形式与专业性。记忆体检的对象包括:
1.65岁以上的老年人每年进行例行记忆检查。
2.有记忆减退等主诉者,无论年龄是否在65岁以下,都应每半年进行1次记忆检查。
记者获悉,广州市第一人民医院神经内科从2018年起开设“痴呆筛查专病特需门诊”,有需要的人群可预约记忆体检及痴呆筛查。