25岁烟龄5年 小伙突发急性心梗

　　冬季是心脑血管疾病的高发季节。随着上周广州气温下降，心梗患者也明显增多。近日，广州市第十二人民医院就收治了一名年仅25岁的急性心梗患者，病情凶险、进展迅速，救治过程惊心动魄。该院急诊科主任高渝峰提醒，因为心梗的救治以“秒”计算，一旦出现心前区剧烈疼痛、胸闷、大汗淋漓等胸痛症状，要第一时间拨打“120”求助，不建议强忍疼痛自行前往医院。

　　文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员周艳梅、廖温勃

　　25岁小伙烟龄5年 突发急性心梗紧急就医

　　小刘（化名）今年25岁，一天一包烟的他，烟龄长达5年。发病当日，小刘突感胸前区持续疼痛、憋闷感，并出现冒冷汗、呼吸困难等症状，自觉不妥且意识尚清醒的他立即拨打“120”求助。

　　市十二医院派出救护车前往救治，现场心电图检查显示，符合急性心肌梗死表现。到院后，心内科吴毅琴副主任医师紧急会诊，明确诊断为“急性心肌梗死”。此时小刘病情急剧恶化，出现意识丧失，血压、血氧饱和度进行性下降等危急情况。

　　高渝峰见状立即指挥抢救，进行心肺复苏、电除颤、气管插管、吸机辅助呼吸等措施抢救。经胸痛绿色通道，将小刘紧急转运到介入室，置入主动脉球囊反搏稳定患者生命体征后，紧急进行冠脉造影，结果显示“前降支（冠状动脉最重要的一条分支）从近端开始就完全闭塞，导致大部心肌细胞处于濒临死亡状态”，这也是导致小刘病情进展迅速的元凶。

　　揪出问题根本后，心内科快速微创介入处理，植入一枚支架，患者血压、血氧饱和度等生命体征逐渐平稳，转入ICU进一步监护治疗。先后经过重症团队、心脏重症团队、心血管内科的治疗护理，小刘目前已康复出院，总住院时间为一周。

　　广州市第十二人民医院主治医师叶贤区介绍，病情凶险的小刘预后理想的关键在于：患者及时就医，医护团队把握救治黄金时间，术中及术后的规范治疗、用药。“小伙子的劫后余生是不幸中之万幸，但临床有不少心梗患者没有意识到病情的严重性而错过了黄金救治时间，结果导致心功能大幅下降，生活质量大打折扣，甚至出现令人痛心的结局。”

　　日常服用辅酶Q10、鱼油等 “防猝死套餐”无效

　　相关数据显示，今年“双11”，健康消费市场成为重要增长引擎，其中包含辅酶Q10、鱼油、叶黄素等营养补充剂的组合“防猝死套餐”备受年轻人青睐。对于日常服用上述保健品，叶贤区表示，这些保健品无一具有“防猝死”功效，更没有证据表明打包服用可以防猝死。与其日常服用保健品“保命”，不妨排查自己是否存在以下心脑血管疾病的危险因素。

　　1.吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能，促动脉粥样硬化形成。

　　2.肥胖：会导致血脂异常、高血压和糖尿病等代谢紊乱。

　　3.缺乏运动：会导致心血管系统功能下降。

　　4.高盐饮食：易致血压升高。

　　5.高脂肪饮食：摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪会增加血脂水平，促动脉粥样硬化的发展。

　　6.高精神压力：长期处于高精神压力下易致心血管系统紊乱。

　　7.遗传因素：家族中有心脑血管疾病的患者，其亲属患病风险也会增加。

　　8.高血压：长期不受控制的高血压会导致心脑血管的损害，增加心肌梗死和脑卒中的风险。

　　9.高血脂：高胆固醇和高甘油三酯的水平增高会导致动脉粥样硬化，堵塞冠状动脉和脑血管，引发心肌梗死和脑卒中。

　　10.糖尿病：高血糖会损害血管内皮细胞，促动脉粥样硬化的发展。

　　专家提醒：重视胸痛症状及时就诊

　　出现心梗怎么办？高渝峰提醒，当胸痛发生时，牢记两个120，一是及时拨打120，二是争取120分钟的黄金救治时间。“一定要重视胸痛症状及时就诊，积极配合听医嘱。”高渝峰强调。

　　1.增强意识：胸痛症状不能大意，有多个致死性的胸痛（急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸）需要快速排除。

　　2.提高认识：一旦发生胸痛，要拨打“120”求助，不建议强忍疼痛自行前往医院。

　　3.积极配合：不少患者到医院后，诊断心肌梗塞，医生告知病情，需马上手术开通血管，但患者总认为医生夸大其词；或者自我感觉还算良好，不至于要做手术；再者就是知道病情严重性，但误信网络错误言论，认为植入支架会有后遗症等，从而错失宝贵而短暂的救治时间。

　　4.坚持服药：心肌梗死后，要长期服药，预防血管再次堵塞，但部分患者出院后，觉得吃药太多，会有副作用，就自行减药甚至停药，大大增加了再次堵塞的风险。