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广州日报迅 （全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬、张迅恺）头痛太常见了，很多人都曾受过不同程度的困扰。多数情况下，很多人不会把头痛太当回事，觉得忍一忍、睡一觉就过去了，最多吃颗止痛片希望就此“扛”过去。但有些头痛很“顽固”，还真没那么容易“扛”。
头痛多年 根源在颈椎
陈丽（化名）是一名老师，自十几年前就经常头痛，开始是长时间低头批改作业后才痛，渐渐地睡不好也头痛，每个月生理期也会头痛，发展到后来随时都可能头痛起来。
“每次痛起来，痛得恶心想吐，什么事情都做不了，就连睡觉也睡不好。” 陈丽头痛时，除了脖子僵硬，枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，晚上痛起来就失眠，第二天工作没精神，长期处于这种状态让她生活和工作备受困扰。
她曾拍片检查，排除了脑部肿瘤，也没其他脑血管疾病。头痛发作越来越频繁，她只能吃大量的止痛药短暂缓解。可是长时间口服止痛药，痛没治好，胃又“顶不顺”了。
她来到广州医科大学附属第三医院疼痛科就诊，该科医生经详细问诊、查体后发现她颈椎曲度变直，颈部肌肉紧张，神经出口压痛明显，结合她的生活习惯和疼痛特点，诊断为颈源性头痛。
在很多人的印象中，颈椎病可能会出现脖子痛或者胳膊麻，怎么还会跟头痛扯上关系呢？
广医三院疼痛科主任医师李舜介绍，在疼痛科，颈源性头痛比较常见，它是指由颈椎和（或）颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关。
明确了病因后，医生为陈丽施行了B超引导下的颈椎旁神经松解以及颈枕部肌肉松解。治疗后的当晚，陈丽反映她睡眠明显好转，第二天起床很精神，感觉看东西比之前更清楚了。摆脱了头痛的困扰，她终于可以更好地享受工作和生活了。
保护颈椎有五个要点
李舜解释说，颈椎退行性改变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因，因其机械性损伤使颈髓神经根受到压迫，炎症侵袭时也可引起反射性颈部肌肉痉挛，从而引起组织缺血，导致非菌性炎症和水肿末梢释放的炎症介质聚集于肌肉组织产生疼痛。
如果出现间歇性单侧或双侧头痛，特别是先发生于颈枕部扩散至额、颞及眶部的钝性、胀痛或牵拉样头痛，伴有颈部僵硬、活动受限还可能出现同侧肩部及上肢痛等症状，应尽早排查是否存在颈源性头痛。
一旦确诊，根据严重程度不同，可在专业医师指导下接受治疗。包括针灸、手法（牵引、放松和脊柱按摩）、特定训练疗法（静态和动态伸展和训练）等在内的物理治疗是首选，还可以口服非甾体类抗炎等药物治疗，或是在颈源性头痛患者相应的病灶区内注射消炎镇痛药物，必要时可接受神经阻滞或微创介入以及手术治疗等。
专家提醒，近年来，颈源性头痛有年轻化趋势，可能跟长时间低头学习、玩电子产品导致颈椎或颈部肌肉损伤有关。从预防的角度，建议日常注意以下几点：
1. 纠正不良的姿势和习惯，避免长时间的低头伏案工作，以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病；
2. 睡觉时，一般以仰卧、侧卧为宜，枕头不能太高或太低；
3. 冬季注意保暖，夏季使用空调、风扇也应适度，防止颈部受寒；
4. 加强锻炼，注重日常保健，比如不要长时间低头刷手机等；
5. 保持良好心态，避免长期精神紧张。
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