第A14版:经济

穗岁康三年超1118万人次参保

2024年度参保缴费11月1日开启

赵冬芹

本文字数:1623

  “你参保了吗?”“我选择自动划扣,已经成功参保了!打算11月1日之后给孩子也投保。”近日,很多市民收到了“穗岁康”发来保费划扣成功的信息,2024年继续与“穗岁康”相伴。

  广州特色的普惠型百万医疗保险“穗岁康”,2024年度重磅升级再起航,投保时间为2023年11月1日-2023年12月31日,保险期间为2024年1月1日至2024年12月31日。

  ●三年保障超1118万人次,赔付14.5亿元

  从2020年试点至今,“穗岁康”即将迎来三岁生日,它坚持以健全本市多层次医疗保障体系为初心,受到广州市民的信任及认可。三年来,“穗岁康”累计为广州市民提供保障超1118万人次。

  最新理赔数据显示,截至2023年9月30日,累计赔付近50万人次,累计赔付金额超14.5亿元,平均每天支付赔款超145万元。个人最高累计获赔250.3万元(三年),最大获赔客户106周岁,最小0周岁,整体减轻获赔人员个人负担率约38%,“一站式”结算案件近98%,切实降低了数万家庭大病医疗费用负担,真正实现了“数据多走路,群众少跑腿”。

  ●最高保障245万元,两大服务重磅升级

  2024年 “穗岁康”重磅升级再次起航。广州医保参保人(含省、市、区公费医疗及单位包干人员),广州户籍、持有居住证等符合条件的人员,投保和理赔均不限年龄、不限既往症。自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,并通过医保系统实现“一站式”结算。

  2024年度“穗岁康”的年度保费为180元/人,设定了包含住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿等涵盖门诊、住院的多项待遇,保障全面,最高保障245万元。此外,“穗岁康”的投保方式多样且十分便利,投保人可用医保卡个人账户余额为自己及直系亲属(配偶、父母、子女)投保支付保费,还可勾选自动续费服务,为家庭无缝衔接撑起爱心保护伞。

  据悉,2024年度“穗岁康”在原有保障基础上进行了再升级。连续参保“穗岁康”且无赔付的参保人,设有免赔额的各项待遇的起付线均可降低1000-2000元,最高可获得8000元的免赔额优待,更易获得理赔;同时,“穗岁康”推出“健康行”系列健康管理服务,为符合条件的参保人不定期提供免费的健康管理服务,让健康有备无患。

  ●他们,与“穗岁康”的故事

  今年9月,“穗岁康”发起了#我为“穗岁康”发声 做“穗岁康”代言人#主题招募活动,吸引了近千名广州市民参与。他们有的是大病患者本人,有的是患者家属,大家纷纷分享了自己与“穗岁康”的故事。

  “先是奶奶三年前确诊肺腺癌,后来是妈妈得了恶性血液肿瘤,看病之路坎坷,经济负担也越来越重,不过幸好我们一直有购买‘穗岁康’。”黄女士家中的患者每周都要去医院使用高昂的化疗药,一万多元一盒的药,“穗岁康”可以报销接近六七成,“让全家对抗病魔更有信心了”。

  2020年,陈女士为一家老小投保了“穗岁康”。“当时只是想着有个预防保障,没想到最后派上了大用场”。陈女士表示,第二年9月,她公公就意外摔倒受伤严重,需要住院做腰椎手术,医药费花了好几万元。“我抱着试一试的心态去办‘穗岁康’报销手续,没想到还真的报销了一万多!”那次之后,她每年都积极为家人续保。“保费不多,但在关键时候能顶用!”

  (文/赵冬芹)

  知多D

  “穗岁康”投保方式

  1.通过微信客户端在“穗岁康”、广州医保、广州发布等官方微信公众号办理,已参保过“穗岁康”的被保险人,可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”相关平台推送的信息内链接确认投保;

  2.通过微信、支付宝蚂蚁保、相关银行客户端内的“穗岁康”参保入口办理;

  3.通过扫描承保公司的投保链接二维码办理;

  4.通过承保公司指定服务网点现场办理;

  5.在投保2023年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人,“穗岁康”将自动划扣保费,足额扣费即交费成功,无需另行办理。

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广州日报经济 A14穗岁康三年超1118万人次参保 赵冬芹2023-11-01 2 2023年11月01日 星期三