疼痛千万别“一忍了之”

　　广州日报讯 （全媒体记者张青梅摄影报道）风一吹脸就疼；疼痛部位不敢穿衣服，买了新衣服就先剪个洞；疼起来喉咙像被小刀割，咽口水都痛……在疼痛科门诊，因为各种各样的疼痛来就诊的病例数不胜数。

　　10月16日-22日是中国镇痛周。10月18日，以“提高预防意识，远离剧烈之痛”为主题的广深媒体圆桌会在广州举行。专家们呼吁，疼痛千万别“一忍了之”，中老年人较为缺乏关于疾病与疼痛的科学知识，认为疼痛“忍一忍”就过了，实际上疼痛会对生命健康构成很大危害。

　　广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞在致辞中指出，提高中老年人的生活质量，消除疼痛，是提高健康水平的一项指标。借“中国镇痛周”的契机，呼吁大家认识和重视疼痛的危害。

　　中老年人患有多种慢性病

　　疼痛发生率随之增加

　　随着年龄增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病。疼痛发生率会随着慢性疾病数量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛发生率较高。

　　广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员、广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽介绍，中老年人常见的疼痛有骨骼肌肉疼痛（颈椎、腰背、椎间盘等) 、糖尿病性神经病变带来的疼痛、头部/颌面部疼痛、带状疱疹相关性疼痛等。另外，还有三叉神经痛。以带状疱疹为例，带状疱疹相关性疼痛更甚于分娩阵痛，疼痛剧烈犹如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般。

　　带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。广东省医院协会疼痛科管理专业委员会副主委、中山大学附属第八医院疼痛科主任韩卫东表示，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

　　怕触痛一买新衣服　　

　　就先剪个洞

　　带状疱疹相关疼痛不仅影响患者的睡眠、情绪、家务等日常活动，大部分人在带状疱疹急性期被迫停止工作。一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

　　此外，大部分中老年患者普遍存在“忍痛”的情况，疼痛发生后，近半数中老年人选择忍，且年龄越大，忍痛比例越高。韩卫东提醒，实际上，忍痛会对生命健康构成巨大危害，且越拖越痛、越拖越难治愈。他曾接诊过一位带状疱疹后遗神经痛患者，每次买回新衣服，穿之前都得在患病部位剪一个洞，就是为了避免衣服和患处接触产生疼痛感。晚上经常痛得睡不着觉，可以说是深受带状疱疹后遗神经痛的困扰。

　　专家提醒：

　　疼痛影响生活就要积极就医

　　机体的衰老我们不可抗拒，但疼痛还是可以控制的， 正确认识、及早管理从而远离疼痛，是帮助中老年人减少疼痛最重要的一步。那么痛到什么程度需要就医呢？

　　万丽表示，疼痛可以按照疼痛程度进行评分，分为10个级别，0分就是无痛，1～3分是轻度疼痛，4~6分是中度疼痛，7~10分是重度疼痛。中老年人发生头痛、胸腹部疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等疼痛后，要及时前往疼痛科，以明确原因及制定规范有效的治疗方案。

　　“疼痛其实是一个非常主观的自觉症状，不管评分多少，当你感觉到疼痛已经影响到了睡眠或者正常生活的时候，就需要及时就诊了。”万丽说。

　　科学预防管理疼痛

　　共享健康老龄

　　万丽表示，多数疼痛发生与日常生活行为、机体功能老化相关，控制这些诱因能够预防疼痛发生。通过疫苗接种来预防疾病，是目前全球针对疾病预防控制的重要策略。

　　针对中老年人在接种疫苗时的注意事项，广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心、中心质量控制部副主任、全科副主任医师叶德意表示，中老年人要牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗，不同年龄可以接种的疫苗种类不同，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。中老年人尤其是患有慢病的中老年人接种疫苗时，需提前把自己的自身情况主动告诉医生，帮助医生评估是否可以接种该款疫苗。关于疫苗的接种禁忌，一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者不能接种；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或正处于疾病的急性期，暂缓接种；三是对于有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接种减毒活疫苗。