广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）谁能想到，有的孩子上课容易突然“跳线”发呆，不是闹情绪也不是注意力缺陷，竟然是因为“癫痫”？而有的孩子抽搐被认为是癫痫长期服药，最终却查明并非癫痫……到底该如何甄别并规范治疗？

　　南方医科大学珠江医院癫痫专病中心首席专家、小儿神经内科主任医师李宏教授表示，癫痫症状多样、病因复杂，涉及人的生命全周期，不同阶段发病状况不同，治疗方法也不尽相同，需要在正规医疗机构，进行多学科的共同诊治和管理。

　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。流行病学调查显示，我国癫痫患者至少900万人，约60%的癫痫患者起源于儿童时期，但有近三分之一的患者没有得到规范合理的治疗。

　　首诊竟有三成误诊漏诊

　　近日，在南方医科大学珠江医院儿科门诊，小儿神经内科副主任医师周细中的一纸诊断，让8岁男孩跳跳（化名）的妈妈眼泪夺眶而出，是如释重负，更五味杂陈。1年前，跳跳因摔倒后出现短暂意识障碍及抽搐就医，被诊断“癫痫”，服用了整整1年的抗癫痫发作药物。在妈妈的心里，对于孩子是否真正患癫痫始终有疑问。接诊的周细中教授经过反复了解、复原病史与病情，复查24小时动态脑电图和头颅MRI等，均显示正常，科学分析考虑跳跳癫痫诊断依据不足，建议家长逐渐停服抗癫痫发作药物。

　　另一名小患者、7岁的婷婷（化名）则是因为上课老走神、平常会突然发愣，被误以为是不想好好学习，到医院检查后，才发现居然是儿童失神癫痫，通过服药规范治疗后很少再出现。

　　在珠江医院癫痫专病中心门诊，医生经常遇到类似的故事。周细中介绍，癫痫科学诊断的第一步——确定发作性事件是否为癫痫发作，这是至关重要的一步。而统计数据显示，癫痫首诊误诊漏诊率高达30%。周细中建议，所有有惊厥和癫痫发作的孩子或有发作性事件（性质不明）的孩子，一定要到正规医疗机构接受科学诊断及规范、长程、个体化地管理。

　　亟需多学科共同诊治管理

　　癫痫发作表现多种多样、五花八门。比较常见“大发作”症状是四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等。也有一些不被大众熟悉的症状，比如短暂的发呆、一侧肢体抽搐、恐惧感、幻觉等，还包括一些行为、情绪、感觉的短暂异常改变。广东实力中青年医生、珠江医院癫痫专病中心主任、功能神经外科副主任郭燕舞教授表示，癫痫可以通过应用抗癫痫发作药物、手术、神经调控、生酮饮食、免疫治疗或靶向药物等方式进行治疗。大部分癫痫经过正规治疗都能痊愈，对于适合手术的患者，建议尽早接受外科手术治疗。

　　总的来说，癫痫既需要多学科的共同诊治和管理，也需要考虑针对不同个体的精准治疗，不可“异病同治”，此外还需重视癫痫的共患病，不可只重视发作时的症状。