广州日报讯 (全媒体记者 涂端玉)国务院办公厅日前发布文件《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(以下简称《意见》)。有业内人士认为,此次《意见》审议通过并出台,表明政府对于医疗保障基金使用的规范化、透明化管理的重视程度进一步提高,对医疗行业将产生积极推动作用。《意见》在医保监管环节中重点提到五个常态化监管项目,包括飞行检查常态化等。
《意见》提出,要建立健全部门联合检查机制,制定并公开飞行检查方案。完善飞行检查管理办法,细化操作规程,规范飞行检查及后续处置,建立飞行检查年度公告及典型案例曝光制度;《意见》要求强化跨部门综合监管合力,加强医保、公安、财政、卫生健康、市场监管等部门的协调联动,常态化开展专项整治行动。推动专项整治工作成果转化为管用有效的查办经验及监管规范标准,推进完善医药服务价格和医保支付政策并建立健全相关机制;《意见》提出要出台统一明确的监督检查事项清单、检查工作指南等,要合理制定并严格执行年度监督检查计划,对数据指标异常的定点医药机构加强现场检查,对上级部门交办的问题线索、举报投诉涉及的定点医药机构开展现场核查,依法依规处理,要强化医保经办支付环节费用审核,落实日常核查全覆盖。