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3月1日起“双通道”药品增至399个

在药店购处方药医保统筹报销,哪些人群最获益?

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹)2月22日,广州市医保局发布消息,根据《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围(2023年)的通知》,广州自3月1日起执行新的“双通道”管理药品范围,药品数量共399个,包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个,较目前正在执行的“双通道”管理药品,数量增加了108个,药品种类包括了多种常用慢性病用药、肿瘤、罕见病药品等。

  自去年下半年,广州启动药品“双通道”机制相关工作,截至今年1月底,全市共有16家“双通道”医院、30家“双通道”药店为参保人提供该服务。参保人在本市的“双通道”定点医疗机构就医时,如果该定点医疗机构暂未配备治疗所需的“双通道”药品,可以凭借医保医师开具的“双通道”药品外配处方,在处方开具时间起72小时内到本市的“双通道”定点零售药店购药,并享受医保报销待遇。药品“双通道”实施以来,到底哪些人群获益最大呢?记者实地走访了部分医院和药店。

  药店:确保所有“双通道”药品与医院同源同质同价

  广州医保相关负责人解释说,“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。“双通道”管理药品范围的扩大,更好地满足了人民群众用药需求。

  在海珠区南泰路的广州医药大药房,记者遇到了持医院外配处方前来购药的钟女士。钟女士定期服用的肿瘤药物阿西替尼片价格超过5000元,她向药店人员表明来意后,被接待到了“双通道”药品的服务窗口,工作人员扫描了钟女士出示的“医保电子凭证”,几分钟内就顺利在处方流转平台调取了钟女士的外配处方,并由药师即时进行处方审核。几分钟内,钟女士就顺利买到了自己需要的药物,医保统筹一站式结算报销了四千多元,她只需要自付一千多元。随后,钟女士手持的纸质处方在配发药品后由药店留档。“这次医生说这个药刚好医院药房没有,但是可以在药店购买,同样报销,确实还是很方便的。”钟女士说。

  据该药店相关负责人介绍,药店成功通过遴选入选“双通道”之后,马上启动了系统对接,做好了充分的备药工作,开通了服务。据介绍,在初起阶段,目前使用这项服务的市民还不算太多,主要是以肿瘤和罕见病患者为主。“在医保部门的监管下,我们将确保药品和医院做到同源同质同价。”据了解,实施“双通道”以后,该药房接收的第一张外配处方,来自一名乳腺癌患者的用药。

  医院:医生会根据实际情况为患者开具外配处方

  在广州医科大学附属第二医院,医疗保险管理科科长詹俊琳介绍说,药品“双通道”机制实施以后,目前已陆续有零星的外配处方流出,主要以肿瘤用药和罕见病用药为主。“对于‘双通道’药品,医院也是按要求做到‘应配尽配’,为患者提供方便。但依然不可避免存在部分平常使用较少的药品没有配备的情况。能够多一个渠道为患者提供治疗所需的用药,对医院来说也是好事,这样才能确保病人得到及时的诊治。只要医生认为患者有用药的需要,医生都会根据实际情况为其开出处方,让病人持外配处方也能在药店买到‘救命药’。”

  小贴士:在药店购买“双通道”药品有什么流程?

  参保人凭开具72小时内的“双通道”外配处方和已激活的“医保电子凭证”,选择“双通道”药店进行购药结算。药店扫描参保人“医保电子凭证”,在省电子处方流转中心调取参保人的外配处方,再由药师即时对外配处方进行审核,审核通过后即可通过医保信息系统进行“一站式”医保结算,成功配发药品后收取纸质外配处方进行留档。

 
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