广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员张靓雯）52岁阿姨去医院做CT查肺，竟意外发现右腹部深处暗藏15厘米大肿瘤！近日，广东省中医院二沙岛医院泌尿外科通过微创腹腔镜手术，成功为卢阿姨切除这个巨大腹膜后肿瘤，拆除了威胁生命的“炸弹”。

　　52岁的卢阿姨在当地医院检查肺部CT时，无意发现了右腹有颗肿瘤。经过进一步检查后发现，其右侧肾上腺区域有一个长径15厘米的巨大腹膜后肿瘤，在右侧膈肌脚-右后下纵膈间隙还有约7厘米的肿物，考虑已经发生了淋巴结转移。鉴于病情复杂，卢阿姨来到广东省中医院二沙岛医院泌尿外科就诊。

　　据了解，原发性腹膜后肿瘤80%为恶性，以恶性淋巴瘤和脂肪肉瘤为主。这种肿瘤比较罕见，而且位置隐蔽，早期不易发现，发现时一般体积较大，容易压迫或侵犯大血管和周围器官。肿瘤常毗邻下腔静脉、腹主动脉、肾脏、输尿管、十二指肠、胰腺等重要脏器，这个区域在医学上常被称为“生命禁区”。

　　卢阿姨入院后，省中医院二沙岛医院泌尿外科主任古炽明带领医疗组对病情进行充分评估后，建议患者手术切除肿瘤。

　　泌尿外科学术带头人陈志强教授、大科主任王树声教授多次参与术前专家查房，经过与患者沟通，决定通过微创腹腔镜手术进行“拆弹”。

　　在王树声主任指导下，由古炽明主任及甘澍副主任医师主刀，二沙岛医院泌尿外科肿瘤组联合麻醉科，为卢阿姨在微创全腹腔镜下行肿瘤切除手术。

　　手术医生利用腹腔镜，娴熟分解出解剖层面：瘤体表面血管迂曲怒张，血供异常丰富，瘤体与下腔静脉、右肾静脉等大血管没有明显界限，每一步操作都是“雷区”，需要配合默契，随时都有损伤重要血管、导致大出血的风险，危及生命。

　　最后，如同拆弹专家剪断最后一根电线般，肿瘤主要供血动脉被切断，手术顺利完成！巨瘤取出后，几乎占据了整个标本盆。

　　“这是二沙岛医院泌尿外科今年第一大腹膜后肿瘤手术，也是科室挑战最大肿瘤体积的微创手术纪录。我们以最小的创伤完整切除了肿瘤，且最大程度保留器官功能，所有重要血管均未受损伤。”古炽明说。

　　术后，科室立即进行中药汤剂辨证施治，配合中医外治法等治疗，第二天，卢阿姨就可下地活动并恢复饮食，快速康复。

　　提醒：定期体检 常规彩超可早期发现隐患

　　古炽明介绍，原发性腹膜后肿瘤早期没有明显的症状，所以临床上早期不易诊断。如果想早期对腹膜后的肿瘤进行诊断，平时要定期进行体检。常规腹腔彩超也能够早期发现腹膜后的肿瘤。

　　对于这类肿瘤，微创手术是患者获得治愈机会的最佳手段，同时在围手术期辅以中医药治疗，患者可以快速康复。