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广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬、张迅恺摄影报道)近日,广医三院小儿外科医生团队联合麻醉科、新生儿科顺利为一个出生才3天的新生儿实施腹腔镜微创手术,成功解除先天性十二指肠梗阻。
1月21日是大年三十,孕37周+的小娟(化名)在广医三院顺产诞下了一名2.97公斤重的男婴。宝宝诞生本是喜事,小娟却忧心忡忡,因为在一个多月前的产检中,超声提示宝宝可能存在消化道梗阻,如果不及时救治,可危及生命。
出生后,宝宝立即被送往广医三院新生儿科进一步诊治。医生检查发现,宝宝腹部平片及消化道造影均可见“双泡征”,其余腹部肠管未见充气,确认是先天十二指肠梗阻。
据广医三院小儿外科主任医师王勇介绍,先天性十二指肠梗阻患儿最主要的症状表现为反复呕吐,且呕吐物中含有胆汁,若不及时干预治疗,患儿可出现水电解质紊乱失衡。同时,先天性十二指肠梗阻还易合并其他脏器和器官系统畸形,比如长期呕吐丧失大量蛋白和胃液,造成吸入性或反流性肺炎,可致肺部损害。
王勇指出,目前手术是治疗十二指肠梗阻的唯一治疗方案,且多数术后效果较好。不过,新生儿腹腔体积极小,十二指肠暴露困难,操作空间有限,对手术的精细操作要求高。但在家属知情同意和医院新生儿科、麻醉科的配合下,王勇及其团队决定接受挑战,制定了手术方案后,于大年初三上午为刚出生3天的宝宝实施腹腔镜微创手术。
整个手术过程顺利,术中出血仅1毫升。术后,患儿被转送至广医三院新生儿监护室(NICU),目前恢复良好。
出现这些症状莫大意
王勇提醒,在怀孕20周左右时,胎儿肠道就已发育完全。建议孕妈孕期一定要规范做产检。如果产前发现羊水过多和肠管扩张、怀疑胎儿有可能存在十二指肠闭锁的,大约50%的病例在产前超声检查中可检测到“双泡征”,需警惕合并其他先天性畸形。另外,一旦新生儿出现频繁呕吐、腹胀,停止排便等症状,更应及时就医排查,明确病因并及早干预。