为了更好地满足广大参保患者合理用药的需求，让国家谈判的好药、高值药、救命药买得到、报得了，广州积极推行“双通道”管理。目前，包括多种常用慢性病用药、肿瘤、罕见病药品等在内共有291种药品纳入了“双通道”。（2月14日《广州日报》）

　　药品集采，是指由国家医保局组织的药品集中招标采购；双通道，是指通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道。当两者融合，发生“化学反应”，将呈现出一幅可喜的便民惠民图景。

　　举一例说明。肿瘤靶向药吉非替尼初上市时，一个月的费用在16000元左右。经国家集采后，价格得以大幅下降，使用该药物的患者，自费每月仅为200-300元。落地双通道之后，患者可以凭医保医师开具的双通道外配处方，在有效期内（处方开具时间起72小时内）自行到定点零售药店购买，享受与开具处方医疗机构就医相同的医保报销待遇。当系统进一步完善之后，参保患者到药店购药，有望实现刷卡即可统筹报销。从去年8月份开始，广州已有不少药店开辟了“医保双通道服务专区”。

　　变化之大，不可以道里计。以前，患者很难从普通药店买到像吉非替尼这类“临床价值高、患者急需、替代性不高”的药品，更别说在医保报销方面一视同仁，甚至刷卡就可以实现医保报销了。药品集采+双通道，大大降低了患者的用药费用、提升了集采药品和医保报销的可及性，应该成为深化医改的努力方向。

　　多了一条通道，就多了一分保障。2021年4月，国家医保局、国家卫健委联合发文《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，对此做出了顶层设计。将好事办实、实事办好，要从扩大供给、优化细节两方面着手，让政策良好初衷得以通过高效率的方式实现。

　　比如，不断“扩容”。一方面是指药品品种，要根据形势发展，不断增加进入双通道的药品品种，持续加大惠民覆盖面；另一方面是指药店数量，在条件成熟的情况下，让更多药店加入双通道阵营。比如，致力推动处方流转。处方流转是否方便直接决定了双通道效能，要想办法打通各类“肠梗阻”，确保处方流转更加顺畅。再比如，合理确定并管好药品零售价格。医院实施药品“零差价”是基于公立医院的制度设计，对于自负盈亏的药店来说，显然不能照搬，要给药店预留一定的利润空间。同时，又要强化双通道药品价格监管，确保不跑偏。

　　一切为了人民的健康。相关各方要践行为民宗旨，多想大格局，少打小算盘，精诚合作，理顺机制，不断增强人民群众看病就医的获得感、幸福感。

　　（连海平）