专家答疑

　　答疑专家

　　王景浩：暨南大学附属第一医院药学部主任药师

　　文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员刘琪莎、张灿城

　　一、发热类

　　新冠发热及时就诊

　　首先要明确是否有新冠肺炎“十大症状”（发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻），尤其是当前奥密克戎变异毒株，传染性及隐匿性强，出现发热一定要按照官方指引，及时到附近的发热门诊就诊。

　　新冠肺炎发热常伴随一些独特的特点，比如干咳、呼吸困难，甚至出现食欲下降、味觉减退或消失。

　　普通发热

　　布洛芬、对乙酰氨基酚：这两种药物适用于简单的发热，关节痛、头痛、偏头痛、牙痛，也适用于排除新冠肺炎情况下的轻度发烧。

　　一般情况下，布洛芬等退热药不宜连续使用超过3天，感冒引起的体温升高通常持续2-3天，超过3天，病情可能变得复杂，最好到医院就诊。

　　二、感冒类

　　日夜百服宁、对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林等）：

　　感冒药的核心成分和上面的解热镇痛药差不多，但感冒药还会有针对鼻塞流涕和过敏的相关药物成分，是一种复方药，主要针对日常着凉引起的感冒。如出现打喷嚏、流鼻涕等症状可服用上述药物。

　　三、肠胃类

　　胃溃疡或胃炎

　　奥美拉唑、铝碳酸镁片（达喜等）：奥美拉唑能抑制胃酸分泌，减轻胃溃疡；达喜能对胃黏膜起到保护作用，针对胃炎、胃溃疡都有效果。

　　便秘

　　乳果糖：乳果糖可促进粪便中水的增加，防止大便硬结。

　　开塞露：主要成分是甘油，促进大便和肠道的润滑，也有一定的软化大便的作用。

　　腹泻

　　蒙脱石散：用于“物理”止泻，可以在肠道内形成一层保护膜，可有效止泻，主要针对污染食物引起的严重腹泻，大便呈现水样、水和固体混合或者稀便。但需要注意的是使用过量会引起便秘。

　　口服酪酸梭菌活菌片（米雅等）：主要用于肠道调节，核心成分是活菌。针对短期内拉肚子、吃火锅等刺激食物引起的腹泻等有一些效果。

　　口服补液盐：可用于因腹泻引起的电解质紊乱和脱水症状。

　　四、外伤类

　　碘伏、无菌棉签、创可贴：适用于伤口消毒及包扎。

　　红霉素软膏：主要针对伤口比较大，可能出现细菌感染的情况，可以预防性地涂一点，帮助伤口更快地愈合康复。但小伤口没必要涂用，做好日常的消毒，遇水后重新用碘伏消毒，换创可贴即可。

　　五、过敏类

　　过敏性鼻炎：

　　丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）：主要针对过敏性鼻炎，但对于其他原因的鼻炎症状也有一定缓解的效果。

　　过敏性哮喘：

　　（首先应尽量避免接触过敏原）

　　硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）：使用后过20分钟不见缓解可以再次口喷，在一个小时之内可以每隔20分钟重复使用。如果情况不见缓解，一定要一边喷气雾剂一边前往就医。

　　如果哮喘频繁发作，应进行规范化药物治疗，硫酸沙丁胺醇仅限用于急性发作使用，不作哮喘长期控制用药。

　　过敏性皮肤：

　　氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片、盐酸左西替利嗪片以及盐酸奥洛他定片：上述口服抗组胺药物可用于脱敏、止痒对症治疗。同时可以配合口服维生素C和钙剂。

　　六、眼用类

　　玻璃酸钠滴眼液：主要针对有干眼症的人群，眼睛感觉干涩、异物感、转动不适等情况，但要排除眼部感染。玻璃酸钠是一种“人工泪液”，所以并不是针对病因的，主要是缓解暂时的不适感。

　　七、维生素、抗生素类

　　口服维生素片：短期内适量服用可以补充维生素，但维生素片不能完全替代蔬菜。而且长期吃容易过量，过量对身体的新陈代谢有一定影响，甚至还会中毒。

　　头孢等抗生素：很多人家中都常备头孢等抗生素，抗生素能消炎、杀菌，对于很多疾病都有辅助治疗作用，虽然用起来方便也能治疗常见的感染，但因为抗生素的副作用很多，使用不规范还容易导致病情加重，耐药菌出现，所以建议在使用抗生素之前都咨询医师或药师。

　　特别提醒

　　若出现疾病加重 应及时到医院就诊

　　专家表示，对于已经调整好用药方案、检测指标也趋于正常并稳定的慢性病（如高血压、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺病等）患者不建议频繁去医院就诊。

　　如果长期口服的药品即将用完，可以通过自己所在城市的互联网医院进行慢病续方，有些医院还有药品快递到家的服务，具体情况可以去各医院网站或APP查询。

　　需要注意的是，若出现疾病加重或当前治疗方案不能控制病情时，应及时到医院就诊。

　　冠心病患者如果有胸闷、胸痛、呼吸困难，或前述症状伴有恶心、呕吐、心悸等不适，尤其是含服硝酸甘油之类药物不能缓解胸痛的情况下，高度怀疑急性心肌梗死，需要拨打120紧急就医。