岭南中医科普大讲坛

　　又到换季时节，各种皮肤困扰高发。秋燥之下，也是银屑病容易复发的季节。

　　银屑病是人类十大顽症之一，全球有超过1.25亿银屑病患者，中国银屑病患者已超过1000万。作为一种慢性炎症性疾病，它虽然没有传染性，却严重影响患者身心健康和生活质量，毕竟“牛皮癣”三个字，让患者承受了太多疾病之外的负担。

　　银屑病是什么？会传染吗？怎么治？由广东省中医药局指导，广东省中医药学会、广州日报报业集团主办，广东省中医院、南方生活广播协办的“岭南中医科普大讲坛”最新一期在8月17日开讲，著名银屑病专家、广东省中医院皮肤科卢传坚教授为街坊们分享了很多实用知识。

　　文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 实习生黄婧 通讯员胡嘉鸿

　　虽俗称“牛皮癣”

　　但不具有传染性

　　银屑病是一种具有遗传倾向的、系统性、慢性、炎症性皮肤病。其典型特征为反复发作的鳞屑性红斑，伴有瘙痒或疼痛。

　　人们听到它的俗称“牛皮癣 ”三个字，第一反应就是退避三舍。但卢传坚说，银屑病与日常生活中发生率比较高的头癣、手癣、足癣不同，不是由微生物如细菌、病毒、真菌或寄生虫等直接引起的感染性疾病，不具有传染性。

　　所以，不必刻意避免与银屑病患者肢体接触。因为皮肤外表的异样与大众的误解，患者常常感到情绪低落、失落。其实，这一类患者很需要周围亲友的关心关爱。

　　另一个问题是，很多“银友”担心疾病会遗传给后代。这个病的遗传倾向到底有多高？卢传坚教授介绍说，夫妻双方均患病的，孩子患此病的概率是50%，如果只有一方患病，则孩子得病的概率下降到16%。

　　其实更主要的问题是治疗过程可能会影响胎儿的健康，因此患者怀孕前需要做好准备，尤其是要在医生指导下先将病情控制稳定，停用致畸性的治疗、药物等，并保持良好心态。“只要掌握时机，不必禁止怀孕。”卢传坚说。

　　不可根治

　　饮食有讲究但不盲目忌口

　　以目前的医疗水平来说，银屑病虽不可根治，但病情可控制。卢传坚教授介绍，银屑病的发病是在遗传基因基础上与环境因素相互作用而发生的，我们无法消除遗传基因，但可以改变环境。这就决定了银屑病目前仍谈不上根治，但只要规范治疗，90%的银屑病是可以控制的。

　　对于患者而言，要保持积极心态，坚持完成治疗为重中之重。也只有规范治疗，才能稳定病情，延缓进展，预防复发，减少并发症。

　　对此，卢传坚教授建议，若发现银屑病相关症状，如皮肤红斑、伴银白色鳞屑、伴有瘙痒，一定要主动就医。

　　对于轻度银屑病患者，只需要局部治疗；中度银屑病患者需光疗、口服系统治疗；重度银屑病患者则需要口服系统治疗、生物制剂。

　　从中医角度看，日常饮食需要避免部分食物，但也不用盲目忌口。

　　比如病未稳定情况下，进食红肉一类的“发物”容易加重皮损，让病情更严重，需要避免。皮肤的表皮过度增生和脱屑，有可能会造成锌的大量丢失，体内锌含量与病程长短、病情轻重有关。

　　日常饮食宜忌

　　宜：建议日常多吃碱性的新鲜蔬菜和水果，不仅为人体补充多种维生素、微量元素和矿物质，而且还可起到辅助治疗作用。

　　忌：辛辣食品需尽量少食，如生姜、芫荽、大头菜、香椿、韭菜、尖椒、洋葱等。

　　忌“香”：孜然、茴香、桂皮、火锅调料、方便面调料等；

　　忌辣：花椒、胡椒、芥末、芥末油等；

　　忌“浓”：浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料等。

　　“一方包治”不靠谱

　　中西医结合优选方案治疗

　　长期迁延的慢性疾病确实很考验患者。长期坚持治疗的过程，病友往往会打听各种“特效药”，比如期待中医药能“一方包治”。

　　卢传坚教授提醒，中医治疗银屑病讲究辨证论治和个性化治疗，确实有一定优势，但中西医优势互补更可提高疗效。

　　一般是在初始或进展阶段应用西医疗法联合中医疗法控制症状，后期或静止阶段单独应用中医药疗法维持治疗。但在银屑病的治疗与管理中，患者与医生一定要相互合作。

　　中医除了药物内治，药膏药浴等外治法，也有针刺、拔罐、穴位埋线等传统疗法来对付银屑病，但所谓的“一方包治”是不存在的。

　　至于时下病友关注的西医生物制剂，也是需要严格筛查适合人群，动态评估安全隐患，提醒患者，生物制剂不可乱用滥用，务必找专业医生综合评估与制定方案。

　　招募:卢传坚团队

　　多项银屑病研究课题正招募患者

　　为了不断提升诊疗水平，医学专家团队会持续开展临床课题研究，招募符合条件的病友加入研究。志愿者不但可以获得最前沿的治疗信息和多种药物、治疗免费，还能与医生保持更密切的联系，从而在治疗过程中得到更多获益。

　　卢传坚教授透露，目前广东省中医院皮肤科有三项与寻常性银屑病中西医结合优选方案治疗相关的研究课题正在开展中，招募符合条件的病友作为志愿者入组参与临床研究。项目志愿者治疗费用全免，交通费可报销。

　　有意参与的银屑病病友，可与广东省中医院皮肤科联系，由研究团队甄别是否符合入组条件。