文、图/赵方圆

　　如今的疏附县人民医院急诊科，已焕然一新：大厅墙上贴着“绿色通道”“各大病种救治流程图”“胸痛分诊流程图”；地面上贴着“三种颜色的地标”，真正做到了“急而不乱”“急而有效”。医生办公室墙上一面面锦旗也仿佛诉说着患者的感激与信任……

　　“十三五”以来，广州援疆工作队实施“造血式”帮扶举措，全面改善疏附县基层医疗服务条件，完善县、乡、村全覆盖的医疗卫生服务网络，构建县域医疗卫生服务新平台。目前，正抓紧实施医疗援疆“四大工程”建设，引进喀地医院落户，建设疏附县人民医院“南山楼”，打造呼吸系统疾病诊疗新高地。

　　广州医生放不下牵挂 主动申请延期继续“并肩作战”

　　来自广州医科大学附属市八医院的韦广莹主任，2020年受中组部派遣，作为广州市第九批援疆干部来到疏附县人民医院工作，任职疏附县人民医院急诊重症医学科主任。2020年12月，韦广莹突然感到胸闷，回到广州进一步检查确诊了肺癌。然而，经历了手术治疗的她，在康复三个月之后，又返回了疏附县人民医院。

　　2021年8月，为期一年半的援疆工作原本可以就此结束。令所有人意想不到的是，韦广莹竟主动提出了延期申请。“援疆一年半的时间太短，我还是放心不下。”韦广莹表示，新院区急救中心大楼是自己亲自参与设计的，因此想留下来继续跟进，“我还没有完成每个人的强化性、阶段性培训，希望医生们打好了基础，在新院区建好后更好地胜任接下来的工作。”

　　据了解，让韦广莹牵挂的新院区急救中心大楼以及广东省钟南山医学基金会在疏附县捐赠的“南山楼”，针对南疆结核病、呼吸系统疾病高发而设立，主要收治呼吸系统疾病患者，将打造成为喀什唯一一栋呼吸系统疾病医疗示范基地，预计将于明年投入使用。

　　在急诊科，韦广莹拥有不同的昵称——“韦主任”“韦妈妈”，更小的医生甚至叫她“韦奶奶”。“每次韦主任休假回广州，我们每个人都非常想念她。”疏附县急诊科副主任热依汗姑丽·吐拉甫表示。生活中的相互帮助，工作中的共同进步，几次疫情的“并肩作战”，让韦广莹与当地医生建立起亦师亦友的珍贵情谊。

　　“卡片分诊法”、急重症合并 援疆医生先给医院“开药方”

　　回忆初次来到疏附县人民医院，广州的援疆医生们记忆犹新，“上班第一天，在急诊科几乎‘看不到’医生，因为就诊的患者都将医生团团围住了，医生现场问诊效率很低。”戚德峰是广州援疆医生，也是疏附县人民医院院长。2019年12月20日，他受中组部派遣，作为广州第九批援疆骨干来疏附县人民医院工作。面对这样的情况，作为挂职院长的戚德峰内心下定决心，要改变这一切。在认真分析、科学研判后，他为疏附县人民医院先开出了一套“药方”。

　　首先，要让患者拥有一个好的就诊体验，要让医生有一个好的工作环境。没有电子分诊，他就和其他广州援疆医生共同开创了“卡片分诊法”，采取“颜色和序号”双结合，重病患者采取红色标记，优先就诊，这样既有了绿色通道，也有了有序就诊。

　　与此同时，还有一大常见困难，就是急诊科病人的收转问题。“麻雀虽小，也要五脏俱全。”为此，戚德峰与广州援疆医生们按教材、按指南把县域内所有疾病分配到相应专科收治；整合资源、外请专家，提高诊疗能力；开设精神心理医学科、神经内科和脑外科等新科室；扩大急诊留观病房和加强重症医学科（ICU），成立了急诊重症医学科，把急诊与重症合并，既节约资源和成本，更便于救治。

　　如今的疏附县人民医院急诊科，已焕然一新：大厅墙上贴着“绿色通道”“各大病种救治流程图”“胸痛分诊流程图”；地面上贴着“三种颜色的地标”，真正做到了“急而不乱”“急而有效”。医生办公室墙上一面面锦旗也仿佛诉说着患者的感激与信任……

　　边查房边教学 全方位培训掀起“学习潮”

　　“心功能的分级标准？”“如果病人是急性左心衰、急性肺水肿是几级？”……查房过程中，广州援疆医生们在仔细询问患者病情的同时，也会突然抽查，不断地向身边的年轻医生抛出“连环提问”。

　　值得注意的是，这里的医生动手能力很强，气管插管、气管切开、深静脉穿刺这些操作从零学起，教了一两次后便很快掌握；但是临床基础知识相对薄弱，特别是面对病人的各种主诉，医生们往往抓不住重点。

　　对此，广州援疆医生换了一种学生更容易接受的方式进行理论知识的培训——不按照PPT来讲，而是按病例来讲——边查房边教学，通过反复提问进一步巩固年轻医生的理论知识。在这样的严格又细致的“训练”下，学生的理论与实践能力得到了快速提升。

　　在广州援疆医生的指导下，疏附县人民医院开展了全方位、多层次、多角度的系统性培训。按照医院医护人员的能力水平，分级展开相应的培训——能力强的进行“高级生命支持培训”，能力弱的进行“基础生命支持培训”，循序渐进、因材施教。平日根据毒蜘蛛咬伤、农药中毒等疾病高发时间段，有针对性地安排即时培训、全院培训、“三基三严”等培训，“学习潮”从各大科室延伸到各个乡镇。

　　“群众对一个医院认可不认可 就看患者找不找你看病”

　　“群众对一个医院认可不认可，就看患者找不找你看病。特别是要打造好医院的急诊科，来急诊科看病的都是老百姓的急难愁盼。”戚德峰表示，在广州援疆医生团结一心、不懈地努力下，疏附县人民医院的医患沟通更加顺畅，病人得到救治的病种比之前大幅增加，高危孕产妇的救治能力明显提高；急危重症的救治能力明显提高；上转转诊率明显下降；下转患者明显增加，推动了县域紧密型医共体建设，真正满足百姓“小病不出乡村，大病少出县，直至不出县”的目标要求。

　　值得注意的是，当地群众的健康意识也有了显著提升。“广州援疆专家每个月都去乡里义诊，这里最远的乡离县城70多公里。以往像高血压、糖尿病这些常见病，患者通常没有吃药看病意识，这两年通过广州援疆专家开设义诊、‘穗疏大讲堂’等讲座，定期电话随访，患者会主动来看病。”疏附县人民医院副院长李莹说。

　　“十三五”以来，广州援疆工作队实施医疗基础硬件提升工程、骨干人才强基工程、重点专科强院工程和适宜技术服务工程等医疗援疆“四大工程”建设等行之有效的“造血式”帮扶举措，全面改善疏附县基层医疗服务条件，完善县、乡、村全覆盖的医疗卫生服务网络，构建县域医疗卫生服务新平台。

　　同时，有计划、有重点地推进疏附县临床重点专科发展，帮助疏附县人民医院建成国家基层胸痛中心1个，打造5个县域中心——心电中心、影像中心、胸痛急救中心、新生儿急救中心、危重孕产妇救治中心，创建2个地区级重点专科：泌尿外科、心内科，新建3个临床专业科室，推广76项适宜技术。广州援疆专家还利用日常诊疗、义诊和‘穗疏大讲堂’等积极进行疾病普查、科普宣教和中医推广，将以治病为中心的模式向以人民健康为中心的模式转变，助力健康疏附建设。