广州日报讯 （全媒体记者黄子宁 通讯员李述言摄影报道）端午节前，患者阿玲（化名）终于痊愈，在南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）顺利出院了。

　　时间拨回一个多月前，孕10周的阿玲突发脑血栓并出血，在生命危急时刻，南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）开展多学科协作，联合十几个部门、科室的专家群策群力，针对患者的特殊情况多次会诊，并制定治疗方案和应对措施。

　　经过医护人员整整一个月的全力抢救、精心治疗，阿玲也终于转危为安。

　　危急：孕妇出现脑血栓并出血

　　今年4月29日凌晨，一阵急促的手机铃声，将刚刚躺下的南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）的神经外科总住院医师林医生唤醒。这是一个急诊科来电：“一名孕10周+孕妇头痛、呕吐、抽搐，目前意识不清。请立即前往急救中心抢救室会诊！”

　　随即，林医生会诊后建议急诊MR检查。检查后发现她“颅内多发病灶，性质未明”，孕妇随即被收入神经外科。

　　4月29日一早，神经外科全科医生进行集体阅片、讨论，并完成了一系列神经影像学检查，医生们立即展开讨论，经严谨检查结果最终明确诊断该孕妇为“颅内大静脉窦血栓和脑皮层静脉血栓形成，并有静脉性脑梗死、多发脑出血、影像学脑疝”。诊断后，神经外科决定立即启动静脉抗凝治疗，同时成立了由两位科主任共同牵头、治疗组和介入组医生共同组成的科内专门抢救小组。

　　“闯关”：紧急开启多学科会诊

　　4月30日上午，在医务科的主持下，神经外科、放射科、妇科、神经内科、血液科、输血科、麻醉科、ICU等多个学科的专家们集中在一起，商讨患者的诊疗方案。

　　现场，会诊专家们一致认为：颅内静脉和大静脉窦血栓形成是少见而又非常凶险的疾病，尤其是该患者合并大脑皮层的静脉血栓形成、多发静脉性脑梗死、脑出血和影像学脑疝，存在多个治疗上的相互矛盾（如抗凝药的使用与已有的脑出血），治疗非常棘手、难度极高、风险极大。

　　果不其然，在规范的抗凝治疗后，患者相关凝血指标始终不达标，病情持续恶化，并且出现了癫痫持续状态。抢救小组经过讨论，决定“立即介入手术取栓；若不能阻止病情进展则行开颅减压手术。”

　　多次施手术成功救治

　　4月30日下午，神经外科为患者实施“颅内大静脉窦内取栓手术”，然后转入重症医学科监护治疗。

　　随后，在5月1日CT复查发现，对该名孕妇需进行开颅减压手术。据院方介绍，在手术中，可见孕妇颅内压高，脑表面很多皮层静脉内血栓形成、闭塞。“整个手术持续到夜晚，大家都高度关注病患病情。”院方介绍称。

　　5月2日，经复查CT发现，孕妇颅内压下降，脑疝解除，重启抗凝治疗。次日上午，ICU申请和主持全院大会诊，医生做出了艰难的决定：建议终止妊娠！“当时考虑到，现患者处于昏迷、高凝状态，病情危重。如使用较多抗凝药物，手术风险高。终止妊娠前需停抗凝药物，有疾病加重、危及生命可能，术中、术后有大出血和休克等情况。手术后仍有高凝状态不改善、继续加重、死亡等可能。”最终，患者家属表示理解，选择终止妊娠。

　　记者昨日从该院获悉，经医院多学科的会诊治疗和持续监护下，阿玲最终在5月28日痊愈出院。