文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员穗卫健宣、穗疾控

　　国家卫生健康委公布的数据显示，截至4月9日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗32.95亿剂次，其中60岁以上老年人接种新冠病毒疫苗人数超过2.24亿人。记者了解到，高龄、基础疾病和不接种疫苗都是感染新冠病毒后重症和死亡的高风险因素，而数据显示老年人接种后不良反应的发生率比年轻群体低。因此，专家呼吁符合条件的老年人尽快接种新冠病毒疫苗、尽快完成全程接种及加强免疫。

　　全程接种新冠病毒疫苗

　　重症和死亡风险可降低90%以上

　　在近日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上，“当然，接种疫苗的过程中也会发生严重的不良反应，但是这种严重的不良反应是十分罕见的，发生的概率在百万分之一左右。”据悉，从目前监测的结果分析来看，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应发生率。

　　王华庆还介绍了另外一组数据：来自国内高流行地区的定点收治医院的数据显示，重症和危重症的新冠肺炎病人中，接种两针新冠病毒疫苗的比例仅为15%左右。他表示，感染新冠肺炎后，导致重症和死亡的三个风险因素为：高龄、有基础性疾病、没有接种疫苗。“其实奥密克戎变异株除了传染性强、传播速度快，还有传播过程隐匿，这些因素都导致了后期可能增加感染风险。对于老年人和有基础疾病的人来说，降低重症、降低死亡最好的措施还是接种疫苗。接种疫苗让我们把减少重症和减少死亡的措施关口前移，疫苗接种在预防重症、预防死亡方面起到了作用。”

　　接种新冠病毒疫苗后

　　老年人的不良反应比年轻群体小

　　目前我国已有超过两亿老年人完成新冠病毒疫苗全程接种，国内外都有超过100岁老人接种，大量接种实例印证，我国使用的新冠病毒疫苗在老年群体中是安全的，“实际上监测结果显示，接种新冠病毒疫苗后，老年人的不良反应比年轻群体小。”广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕说。

　　为什么会出现这种和一般人认知相反的情况呢？张春焕介绍，这也是可以利用免疫学原理进行科学解释的，首先要从不良反应发生的原理说起：

　　“接种后发生的不良反应，比如一过性发热、头热、全身不舒服、肌肉痛、接种局部红肿等等，实际上基本都属于身体防御机能的一种表现。因为当疫苗打入肌肉内，机体免疫功能会把疫苗识别为‘外来物质’，肌肉局部的免疫细胞马上启动先天性免疫（也叫固有免疫），免疫细胞分泌大量细胞因子等活性物质，促进特异性免疫（产生保护性抗体等）的形成，这个过程中可能会出现血管通透性增强，分泌的免疫效应物质可能会刺激局部的伤害感受器，导致局部红肿、疼痛；而当这些物质进入血液，就会造成发热、全身不舒服等全身症状。实际上都是机体免疫功能发挥防御作用的体现。”

　　而老年人群不良反应比较少，可能和老年人的免疫功能慢慢在走下坡路、对疫苗的反应表现得没那么强烈有关，“这也说明老年人免疫功能更差、更需要通过接种疫苗来主动预防”。还有一个原因是，老年人对发热、接种部位局部疼痛等的耐受力可能会更强一些。

　　接种疫苗后

　　一定要现场留观30分钟

　　同时，张春焕也叮嘱老年人，接种后必须在现场留观30分钟，这样万一出现急性过敏反应，也能及时获得治疗；回家之后，尽量保持良好生活行为，接种后1到3天内可能出现发烧、接种部位红肿等不适，一般都是一过性的，1~3天就可以恢复，如果这些症状或者其他一些症状持续时间较长，或者逐渐加重，应该及时就医。除此之外，接种后1个月内也应该特别做好健康监测，“对疫苗的过敏反应分为急性和迟发型，迟发型可能会随着体内抗体水平提高而出现。一般接种后的2周~4周体内抗体水平达到峰值，所以1个月的监测时间足够了。”

　　他提醒广大老年人，疫苗之后出现疑似不良反应的症状，在临床上的处理都是对症处理。所以接种疫苗后如果身体出现特殊症状，先不要过多考虑是否由疫苗引起的，应该及时就诊后向接种单位报告；疫苗的不良反应只要及时处理，预后都是比较良好的。