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82岁老人感染“超级细菌”
抗生素用到无药可用

  广州日报讯 (全媒体记者轩慧 通讯员深三院)近日,深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)开展首例噬菌体鸡尾酒疗法,救治了身患吸入性肺炎并感染了多种“超级细菌”的夏爷爷(化名)。82岁的夏爷爷缠绵病榻半年之久,因肺部感染时常发烧,抗生素用到“用无可用”,没想到救命的线索竟藏在老伴看过的电视剧里。

  老伯感染多重耐药菌

  去年6月,82岁的夏爷爷吃饭时不小心呛到了一下,家人没有放在心上。但自那以后,他开始吃不下饭,整日躺在床上不起来。

  女儿夏女士表示,父亲两年前被确诊为阿尔兹海默症,无法具体表达自己哪里不舒服。食欲不振3天后,夏爷爷被夏女士送到了附近的某家医院,在那里,夏爷爷被确诊为吸入性肺炎。此时,他痰液多而浓稠,已经开始发烧。夏爷爷一度转入ICU治疗一周。

  从ICU出来以后,不幸再次降临。夏爷爷的痰液及肺泡灌洗液中培养出了多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药金黄色葡萄球菌金黄亚种。多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。这类细菌会导致患者用药空间被大大压缩。

  夏女士的母亲一次和夏女士说:“我最近看了一部电视剧,男主角跟你爸爸一样感染了耐药的鲍曼,女主角用噬菌体给他治好了,能不能让你爸爸也这么治?”

  对夏女士来说,只要能救爸爸,什么样的方法都值得一试。她立刻搜索资料、咨询专家,最终认为这是一种可靠的疗法。“我妈妈平时从来不看剧的,这次真的就像是命运般的巧合。”夏女士说。

  遗憾的是,当时中国唯一一家能进行噬菌体鸡尾酒疗法的医院是上海市公共卫生临床中心,而夏爷爷经过长时间的胃管进食和卧床,身体瘦小而虚弱,已经无法支撑从深圳到上海的距离。

  “没有噬菌体就没得救”

  无法去上海看病,加之夏爷爷尚有用药空间,夏女士选择了保守治疗。然而“超级细菌”太过顽固,夏爷爷用的抗生素档次一级一级提高,却始终无法彻底杀死它们。夏女士认为“能用的药都用过了,就算转去了其他综合医院,没有噬菌体,我爸爸一样没得救。”她在网上看到,当初自己想要带爸爸去看的、噬菌体鸡尾酒疗法的专家,上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授到深圳市第三人民医院就任院长。

  卢洪洲开始出门诊后,夏女士挂到了一个专家号。经评估后,卢洪洲认为夏爷爷符合噬菌体鸡尾酒疗法的指征,可以转院治疗。2021年结束前的一周,夏爷爷从住了半年的医院转到了深圳市三院呼吸内科。此时,他的身体状况已经非常糟糕,为了给他治病,夏女士一家已经花费了60余万元,其中有20余万元是自费支付。

  让夏女士如此执着的噬菌体究竟是何方神圣呢?深圳市三院呼吸内科主任孔英君介绍,噬菌体是一种侵袭细菌的病毒,不侵袭包括人在内的其他生物,一般用于多重耐药和广泛耐药的细菌。噬菌体在1917年被发现并第一次应用到临床,此后不久,广谱抗生素面世,只能“一对一”精准打击细菌的噬菌体没能推广开来。

  夏爷爷入院后,深圳市三院分离并培养了菌株,交由深圳先进技术研究院寻找和扩增噬菌体,于2021年12月31日第一次应用到夏爷爷身上。夏女士表示:“最明显的变化就是用了噬菌体3天以后,我爸爸的痰变稀了。大概本月10日左右,炎症指标下降;11日拍的胸片,肺部炎症已经得到了控制。”目前,夏爷爷恢复情况良好,痰量已经很少。卢洪洲表示,未来将在深圳市三医院持续开展噬菌体鸡尾酒治疗的新技术,让更多患者受益。

 
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