专题

　　周小姐一直想要一个宝宝，为家中添一丝生气，然而复发性流产总是让周小姐“望娃生叹”。无奈之下，周小姐前往南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）风湿免疫科寻医，经诊断原是其患上的强直性脊柱炎“作祟”。最终，经该院风湿免疫科团队的治疗后，周小姐顺利怀上了宝宝。

　　在“家门口”，周小姐就顺利医好这一与风湿免疫相关的疾病，这得益于该院风湿免疫科的建设。据悉，作为顺德地区第一家独立建制的专科，该科室汇聚广佛名医，拥有完善的风湿免疫性疾病诊疗设备，并引入了专业、先进治疗方法，造福顺德乃至佛山地区市民。

　　当前，依托“政校合作”，该院风湿免疫科正驶入发展的“快车道”。据悉，该院力争在未来两到三年间，将该科室打造成为佛山市重点专科，争取用五年时间建设成为实力瞩目的广东省重点专科。

　　文、图/黄子宁、岑婉梅、李述言、林子龙

　　聚焦：“家门口”有风湿免疫专科

　　“风湿免疫性疾病，是很广泛的一类疾病，目前可以诊断的就有200多种。”杨斌是南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）风湿免疫科副主任，在他的临床工作中，不乏见到诸多风湿免疫性疑难杂症病例。“风湿是表象，背后是一个累计性全身系统疾病，有必要进行专科诊疗。”

　　“按顺德330万人口计算，根据风湿免疫性疾病的发病率，顺德或有30万人受到这一疾病的威胁。”杨斌称，为了给这一部分人群提供有针对性的治疗，让患病市民在“家门口”就能看好病、医好病，2018年，南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）决定成立风湿免疫科专科。“这是顺德第一家独立建制的风湿免疫科。”

　　据介绍，经过近三年的发展，当前，该院风湿免疫科开放病床数40张，同时拥有完善的风湿免疫性疾病诊疗设备。在诊疗上，科室在顺德地区率先按照美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟标准诊疗规范，拥有和开展多种风湿性疾病的早期诊断、治疗项目，如特异性抗体及基因检测、心脏彩超、肺功能、胸部高分辨CT，关节腔穿刺+注射药物、腰椎穿刺+注射药物、血浆置换等等，提高了风湿性疾病的诊断准确率和病情评估、疗效评估、治疗手段。

　　“医院的风湿免疫科在顺德乃至佛山地区承担常见、急危重症风湿病的诊治，对类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松症、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、痛风性关节炎等疾病有较高的诊治水平，临床经验丰富。”杨斌介绍称。而依托市民需求，医院加大投入，该科室如今正快速发展，成绩有目共睹。

　　品牌：汇聚广佛实力医生

　　“火车跑得快，全靠车头带”。在风湿免疫科独立建制后，依托“政校合作”“院院合作”框架，该院以特聘主任的形式，聘请到南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任、免疫实验室主任孙尔维作为科室主任，成为该科室建设的“领头人”。

　　每周二一大早，孙尔维从广州出发，准时来到南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）特诊坐诊，成为一名“候鸟医生”。

　　据悉，多年来，孙尔维一直“深耕”风湿免疫的临床及科研工作，其还是中国免疫学会临床免疫分会副主任委员、广东省免疫学会副理事长、广东省免疫学会临床免疫专业委员会主任委员，是一名有口皆碑的“广州名医”。

　　在顺德，孙尔维带着“任务”上班。一方面，在坐诊时解决疑难杂症；另一方面，要通过查房、开专题会议等形式，“把脉”和提升科室的教研水平、未来发展的方向。

　　不仅是孙尔维，该科室名医集聚，以打造医院的“新星科室”。当前，病区现有医师七人，其中教授、主任医师、博士后导师一人，博士生二人，副主任医师一人，硕士研究生三人，主治医师三人，住院医师二人。

　　值得关注的是，该科室的副主任医师、科室副主任杨斌，同样在风湿免疫学上有丰富的临床经验。据悉，其还担任广东省免疫学会临床免疫学分会常务委员、广东省基层药学会风湿免疫分会常务委员、佛山市医学会风湿免疫学分会副主任委员、佛山市中西医结合学会风湿免疫学分会副主任委员等职位。

　　成效：疑难重症收治率升

　　“风湿免疫性疾病是一种疑难杂症。”杨斌表示，风湿免疫性疾病涵盖了关节、骨骼、肌肉，甚至是结缔组织相关疾病，范围广、治疗难度大。如今，依托名医“坐镇”、先进的治疗手法、优质的护理服务，该院风湿免疫科急危重症专科收治、服务能力则显著提升。

　　今年7月，一位正值生育年龄的市民何小姐在丈夫的陪同下来到杨斌医生的诊室，其患有系统性红斑狼疮近15年，病情控制还算稳定，几年前也曾生育过一个孩子，随着生育政策的放开，何小姐与先生商量想再添一个孩子，因此于今年3月份在其他医院医生评估无明显风险后自然怀孕。

　　怀孕后的前3个月，各项指标还算稳定。然而，就在此次就诊3周前，患者出现了蛋白尿，经过相关方案调整，何小姐的蛋白尿非但没有减少，而且随着孕龄的增加，蛋白尿迅速增多，此外，何小姐的血常规也出现了异常，不仅出现了贫血，血小板也出现明显下降，就诊医院医生建议回当地医院终止妊娠。揪心的是，即便是终止妊娠，血小板太低风险也大，但如果想要继续怀孕，会诱发系统性红斑狼疮病情活动、狼疮危象甚至死亡，何小姐一家人陷入了无助的境地。

　　最终，何小姐来到南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）风湿免疫科求医。何小姐住院后，特聘主任孙尔维教授、副主任杨斌根据何小姐的实际情况制订了详细、缜密的诊疗计划。最终，医护团队选择对胎儿没有影响的方案，经过丙种球蛋白冲击、抗炎、免疫抑制等治疗下，患者的血小板显著提升，贫血也有了好转，可喜的是，住院期间，经过多次彩超评估胎儿，均提示胎儿发育良好。最终，何小姐及其先生安心出了院。

　　解决这样的疑难杂症，科室的案例还有很多很多，如患有抗磷脂综合征的周小姐，反复流产、干燥综合征的陈小姐，以及复发性流产在科室诊断强直性脊柱炎的李小姐，均经过风湿免疫科团队的治疗顺利怀孕。

　　关注：医教研水平提升显著

　　在“政校合作”“院院合作”的框架下，该院引入了先进医疗管理理念、技术。“如医院诊疗规范，实现一个巨大的提升，再如三级查房制度等核心制度的落实，有效促进科室管理水平的提升。”杨斌介绍称。

　　而让杨斌感受到另一个显著不一样的地方，则是经过两年多的发展，科室的医教研水平“飞跃式增长”。

　　此前，南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）风湿免疫科斩获了国家自然科学基金、中国博士后科学基金等多个国家级科研项目，让顺德的医疗科研工作迎来新的历史性突破，科研实力“看得见”。此外，伴随科室建设有成效，成功吸引了多位博士、硕士专业人才入职，助力医院引来“金凤凰”。

　　值得关注的是，依托“政校合作”，该院风湿免疫科一批医生、护理人员实现与广州先进医院进行学习、交流。孙尔维此前介绍称，在“政校合作”框架下，南方医科大学的一些硕博学生得以在顺德医院工作。“顺德医院的医生也可以参与南方医科大学第三附属医院科研学习，以提升医生个人能力。”孙尔维表示，依托远程连线等数字化手段，将南医三院、南医大的医疗学科资源“注入”到顺德医院中。“这是一种无缝衔接的人才提升模式。”孙尔维介绍称。

　　“下一步目标，我们将依托‘引育结合’工作，一方面引入更多高层次专科人才，另一方面培育医院自己的团队，提升科室的综合科研能力。”杨斌表示，依托“引进来”，科室将重点吸收先进城市医疗人才、经验等，而依托“育人”计划，综合提升科室医疗水平。“当前，我们也有数个在研临床项目，相信未来一定会取得佳绩，建好‘家门口’的优秀专科。”