乡村振兴 穗藏同心

　　文/广州日报全媒体记者赵方圆、张文卓

　　图/广州日报全媒体记者苏韵桦、郑洪达、闫琦

　　“恢复得怎么样了？吃东西还好吗？”9月1日，广州市首批“组团式”援藏医疗队队员张通来到波密县藏族同胞白马卓嘎家中，耐心地询问患者术后的恢复情况。约3个月前，张通为白马卓嘎实施了阑尾周围脓肿清除手术，帮助患者从10余年的病痛折磨中成功走出。

　　这是广州大力推进医疗援藏工作的一个缩影。近两年，随着广东省第九批援藏工作队波密工作组的进驻，波密县人民医院新成立了儿科、耳鼻喉科，结束了此前没有专科的历史，使医院新生儿死亡率首次降到零。

　　据波密县委常委、组织部部长刘志强介绍，今年7月中组部、国家卫健委将波密县人民医院纳入了西藏自治区13个组团式医疗人才支援县级医院试点，对口援助的医院也由广州市第一人民医院一家增加到六家医院，广州医生的帮扶团队再度壮大。

　　高原上完成高难度手术

　　帮助藏民摆脱十余年病痛

　　今年4月初，47岁的白马卓嘎因“腹痛伴发热”来到波密县人民医院外科就诊，接诊她的便是胃肠外科医生张通。

　　“当时病人很消瘦，弯着腰走进病房，脸色苍白，可以看出她处于疾病消耗期。”得知白马卓嘎辗转多家医院接受了3次手术，病情都未得到好转，不仅丧失了劳动能力，家中也因病陷入困难，张通下定决心要帮患者解决问题。

　　经过详细询问病史及体格检查，张通做出了“阑尾周围脓肿”的诊断。但为患者开展手术切除病灶的难度不可小觑。“病人的病程长达十余年，病情复杂，再次接受手术的风险很高。起初我也很害怕手术会失败，但想想病人这么多年无法正常生活，还是决定一试。”张通向记者介绍当时的心路历程。

　　通过此前建起的三级远程会诊中心，张通医生与广州市第一人民医院总院的专家开展了多学科综合会诊，制定了先保守治疗后手术的诊疗策略。

　　经过两月余的跟踪随访，白马卓嘎终于在6月中旬等来了手术的最佳时机。张通主刀，为患者实施了“肠粘连松解+阑尾周围脓肿清除+腹腔肿物切除术”，结合术后加速康复护理，一周后患者即康复出院。

　　“现在体重已经增加到了140多斤，气色也好很多了！”9月1日，张通再次来到白马卓嘎家做术后回访，患者欣喜地与医生分享最近的恢复情况。临走时，白马卓嘎夫妇为张通献上了洁白的哈达，感谢这位来自3000公里之外的广州医生，帮助他们解除病痛，回归健康。

　　生死线上抢救生命

　　建立起318急救医疗体系

　　进出医院人员分流管理、“一站式”自助挂号机摆放在门诊大厅显眼位置……走进波密县人民医院可以发现，这座高原县城医院设立了内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科等相关科室，麻雀虽小，五脏俱全。

　　“这得益于多年来广东援藏医疗队先进医疗技术、医疗设备和管理理念的持续输入。”广州市组团式援藏医疗队队长、拟任波密县人民医院院长的占华剑介绍。

　　波密地势险峻，素有“生死线”之称的318国道川藏线贯穿全境。每年夏天由于自驾进藏游客增多，车祸也频频发生，医院亟须加强急诊科、创伤骨科以及普通外科建设。

　　2017年，广东省援藏工作队投入援藏资金761万元，购买了包括飞利浦ACCESS多层螺旋32层CT、麻醉机、中档呼吸机在内的急救医疗设备。

　　据广东省第九批援藏工作队波密工作组成员、波密县卫健委副主任陈恩宽介绍，其中有不少设备超出了二甲医院的标准，按照更高的三甲医院标准配置。位于住院部四楼的两间千级层流手术室可同时抢救两位危重病人，救治效率大大提升。

　　此外，医院还组织当地卫生从业人员开展了急救技能培训，终于成功在波密县人民医院建立起了318急救医疗体系。

　　“危重症患者现在可以在波密就近接受诊断和治疗，而在以前，病人常常需要转运至林芝市的医疗机构，可以说318急救医疗体系的建立，为当地居民以及每年约300万游客提供了有力的健康保障。”占华剑告诉记者。

　　输血与造血并重 选派12位医师到广州学习

　　今年34岁的嘎松卓嘎，一直把广州视为第二故乡。最近十年，她曾先后两次赴广州进修学习。“第一次是在2011年，我去到广州市红十字会医院妇产科进修，在妇产科住院部、产科门诊轮岗，掌握了各种常见疾病的诊断，治疗和康复原则，还参加了不少学术讨论会。”她回忆道。从广州回来后不久，嘎松卓嘎就被委以重任，担任了妇产科主任的职务。

　　2019年5月，嘎松卓嘎再次来到广州市第一人民医院超声科进修学习心血管彩超，如今能独立开展心脏彩超检查，填补了波密县人民医院心血管彩超检查技术的空白。

　　“我们医院人比较少，虽然我现在在B超室，有时候妇产科需要帮忙，我也会赶过去，同时也会把学到的技术教给身边的同事。”嘎松卓嘎说道。彩超检查与妇产科相辅相成，她希望能有机会前往广州学习，多学点知识和技术，能够胜任更多的工作，就能够帮助更多的患者。

　　据了解，广东省第九批援藏工作队波密工作组入藏两年来，共选派12位医师到广州市三甲医院参加为期3至6个月的跟班学习，努力为当地打造一支“带不走”的优秀医护团队。

　　对本土医生的培训也逐步形成体系。占堆是一名手术麻醉科的护士，在波密县人民医院工作已有三年。在广州援藏医生的带领下，他已3次跟台学习了膝关节置换术。

　　占堆向记者介绍了援藏医生“师带徒”的培训机制：“前期是由援藏老师来主刀，本地医生来当助手，在手术过程中援藏老师会一一讲解相关手术的基本过程和需要注意的事项。为加深我们对知识的印象，老师们还会提问相关手术的基础知识，并对我们的答案进行更正。”下一步，占堆希望自己能够掌握更多医疗设备的操作技术，同时也渴望获得去广州进修的机会。

　　据了解，目前波密县人民医院正积极创建二级甲等医院。陈恩宽介绍，去年7月医院已顺利通过林芝市卫健委“二甲”初评审。

　　同时，对口帮扶波密县人民医院的医疗队伍也在不断更新和壮大。今年8月，由中组部、国家卫健委牵头，广州市卫健委再次派出8名医疗队员来到西藏，他们分别来自广州市第一人民医院，广州市红十字会医院，广州医科大学附属二院、附属三院以及广州市第十二人民医院等，帮助波密县人民医院实现专业和管理水平的同步提升。

　　数说医疗援藏

　　200例

　　广东省第九批援藏工作队波密工作组入藏两年来，援藏医疗队开展手术200例，门诊手术1250例，抢救及转运危重症患者450人次，开展新项目、新技术共48个。其中剖宫产手术、腹腔镜胆囊摘除、阑尾切除术填补了当地的医疗空白。组建县域胸痛中心、卒中中心，制定“新生儿蓝光治疗”等17个临床路径。

　　410份

　　新冠肺炎疫情发生之初，广东省第九批援藏工作队波密工作组迅速响应，筹集物资价值54万元，提供资金15万元为防疫一线人员购买生活保障物资和“法定传染疾病保险”410份，助力复工复产。

　　4000多人次

　　广东省第九批援藏工作队波密工作组入藏两年来，积极组织援藏医疗队开展下乡义诊、送医送药等惠民项目。遍及波密县10个乡镇，进行科普宣传4000多人次，免费发放各种药品共10万余元。完成妇女“两癌筛查”173例。对波密中学学生开展《防治结核病》的科普宣传，受教育学生达500余人次。为波密县中、小学学生体检，达1422人次。积极配合波密工作组和当地政府，顺利完成医疗保障工作超过100次。