广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡摄影报道）不久前，11岁的小男孩小波（化名）右上腹隐痛到医院检查，医生发现他肝上竟长了个大如“柚子”的肿物。广医二院肝胆外科医生团队借助荧光导航，在腹腔镜下成功实施精准摘瘤，同时尽可能多地帮他保留了正常的肝组织。

　　儿童肝脏长着如此大的肿物，实属罕见。广医二院肝胆外科主任薛平教授在小波完善入院检查后，考虑到他年纪尚小，肝脏肿物体积又大，为减少创伤，考虑尽可能用微创手段为小波摘瘤，但小波腹腔体积小，腹腔镜切除如此大的肿物难度大。为了尽可能把术中风险和术后并发症风险降到最低，广医二院肝胆外科组成治疗组，充分完善术前评估，同时组织多学科会诊，邀请儿科、麻醉科、影像科、手术室等相关科室就小波的肿瘤性质、麻醉管理、补液及抗生素使用、围术期管理等问题进行深入研讨，并围绕可能出现的术后并发症一一做好预案。

　　为了达到精准肝切除，尽可能多地保留正常的肝组织，手术当天，医生采用腹腔镜下荧光染色切除法，顺着肿瘤的荧光边界逐步切除。经过3个多小时的精细操作，肿瘤被完整切除，小波在术中出血仅100毫升，无须输血。

　　据薛平教授介绍，近年来，随着精准外科理念的提出，肝切除的理念也在不断更新。医生在做腹腔镜肝脏外科手术时，由于失去了手的触感，加之肝脏本身的旋转和体位的变化，很容易“迷路”，腹腔镜超声和术中荧光导航正好弥补了这一不足。

　　术后，医生为小波进行抗感染、护肝、止血、镇痛、营养支持治疗，帮助他快速康复。病理结果提示，小波患上的是肝Burkitt淋巴瘤，这是一种罕见的生长在肝脏的血液系统恶性肿瘤，需进一步化疗。