儿女在广州工作打拼,老人也来帮忙带娃,医保待遇该怎么处理?不少同样来到广州的老人相互对比之下,发现各自情况都不一样。上期我们关注了医保转移的话题,了解到不少老人并不符合医保关系转移接续的条件,那么,不同情况的老人迁户广州后分别如何享受医保待遇呢?
文字整理/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣
问题一:在外地享受职工医保待遇的老年人,在广州如何享受医保待遇?
答:在广州就医发生的费用,按外地(参保地)医保的待遇政策及标准、异地就医、就医管理、零星报销等规定享受参保地职工医保待遇,具体规定请向参保地医保部门咨询。
举例:张姨,57岁,已经在外地办理退休并享受当地医保退休人员待遇,2020年把户口迁入广州市,及时在外地办理了异地就医备案手续,在广州市内异地就医联网指定医疗机构发生的住院费用,可以直接结算。
问题二:在外地享受行业医保待遇的老年人,在广州如何享受医保待遇?
答:在广州就医发生的费用,按外地(参保地)行业医保的待遇政策及标准、异地就医、就医管理、零星报销等规定享受当地行业医保待遇,具体规定请向外地(参保地)行业医保部门咨询。
问题三:在外地享受城乡居民医保待遇的老年人,在广州如何享受医保待遇?
答:城乡居民医保年度内在广州就医发生的费用,按外地(参保地)医保的待遇政策及标准、异地就医、就医管理、零星报销等规定享受参保地城乡居民医保待遇。
户口迁入后,可在每年9~12月按规定参加下一年度广州城乡居民医保。
如子女属于广州行政区域内省、市、区分级管理医疗保障参保人,可先向子女所在单位咨询随迁老人医疗保障相关规定。
举例:王姨,58岁,在外地参加了当地的城乡居民医保,2020年3月将户口迁移到广州市后,及时在外地办理了异地就医备案手续,在广州市内异地就医联网指定医疗机构发生的住院费用,可以直接结算。2020年10月,王姨参加了2021年度广州市城乡居民医保并缴费,从2021年1月1日起开始享受广州市城乡居民医保待遇。
问题四:在外地无医保待遇的老年人,在广州能参保享受医保待遇吗?
答:在户口迁入广州后,即可按规定参加当年度的广州城乡居民医保,并从缴费次月起享受相应的医保待遇。之后可在每年9~12月按规定参加下一年度广州城乡居民医保。
如子女属于广州行政区域内省、市、区分级管理医疗保障参保人,可先向子女所在单位咨询随迁老人医疗保障相关规定。
举例:吴伯,63岁,在外地从未参加过医保,2019年将户口迁移到广州市后,办理了广州市城乡居民医保中途参保手续,缴费到账次月开始享受广州市城乡居民医保待遇。