名医解惑

　　健康有约工作室&身边纸研编组联合出品

　　随着学龄儿童近视率的走高，“OK镜”成为家长圈的热门话题。一些家长反映，孩子的同学、“别人家的孩子”，不是已经戴了OK镜，就是正在咨询该如何选择OK镜。

　　戴OK镜能防近视吗？是不是所有近视青少年都适合戴OK镜？戴OK镜有哪些隐形风险？OK镜种类繁多，要注意哪些问题？青少年可以采取哪些近视防控措施？广州日报健康有约特邀请中山大学中山眼科中心屈光与低视力科杨晓教授、主任医师一一为大家解惑。

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员邰梦云

　　栏目统筹/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾

　　OK镜应在夜间睡眠时佩戴，早晨醒来取出

　　角膜塑形镜Orthokeratology，也简称OK镜。杨晓教授指出，OK镜是特殊设计的由高透氧材料制成的高透氧角膜接触镜。采用夜戴方式，可保证白天视力良好。戴后可以改变角膜前表面形状，减轻近视和散光。

　　具体来说，角膜塑形镜应在夜间睡眠时佩戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰，不用佩戴任何眼镜的效果。

　　戴角膜塑形镜属于非手术性治疗的一种，是一种可逆的矫正手段，这里的可逆，是指停止佩戴后，患者视力会慢慢恢复到未矫正之前，因此需要坚持正确佩戴OK镜才能尽可能保持视力正常。角膜塑形镜适合8岁以上的青少年和成年人，适用低于600度的近视患者或低于200度的规则性散光患者。患者必须到医院做好相关的检查，各项指标符合才可佩戴。

　　研究显示，角膜塑形镜在一定程度上可控制近视加深，可以使近视患者眼轴增长速度变缓慢，坚持长期戴角膜塑形镜片的儿童近视加深的速度比佩戴普通眼镜的儿童慢一半左右，是目前控制近视发展的有效手段之一。

　　杨晓教授指出，研究表明孩子如诊断为真性近视，角膜塑形镜是能够实现近视矫正和近视进展控制两种效果的手段。近视矫正是指孩子戴塑形镜后近视度数暂时消除，所以白天可实现不戴框架镜。而近视进展控制是指在一段时候后观察到孩子的近视不加深或加深减缓。就目前所有的近视治疗而言，能同时实现这两个治疗目标的，角膜塑形镜是较好的选择。

　　如孩子确定为假性近视，暂时不用戴OK镜，但是要做好近视防控。发现假性近视，要尽早做好预防近视的一些措施，例如增加白天的户外活动，注意用眼姿势等。

　　OK镜必须在有资质的医疗机构验配

　　目前眼镜店验配的是软性隐形眼镜，白天戴。角膜塑形镜摘镜后视力清晰，不需另外任何镜片。一般的隐形眼镜摘镜后视力模糊，需要佩戴框架眼镜。 两者有相同的地方，都需要接触角膜，有不同的地方，材料不同，设计不同，作用效果不同。

　　有些人担心：“长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄吗？”杨晓教授表示，目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄，不过在角膜塑形镜的佩戴过程中，由于角膜塑形的需要，中央区引起泪液及角膜上皮移行，可造成角膜中心厚度暂时性变薄约0.01至0.02毫米，周边部则相应增厚，角膜厚度的变化会在停戴塑形镜后完全恢复，不会影响日后近视激光手术的实施，也不会对角膜安全造成影响。

　　杨晓教授提醒，国家卫生监管部门规定角膜塑形镜必须在有资质的医疗机构验配，由具有验配资质的眼科医生遵循严格验配程序，确定镜片参数后进行矫正。佩戴者需要定期复查以避免不良反应和并发症的发生。角膜塑形镜是要接触眼睛的，要养成讲卫生的习惯，如果镜片或手不干净，经常接触眼睛可能引起感染。每个人自身条件不一样，用眼习惯也不一样，同样戴OK镜，未必效果一致。

　　没空做运动？

　　护眼这样做！

　　杨晓教授强调，推迟青少年发生近视的时间，延缓近视加深的速度，降低近视发生率，“防线”宜前移至学前阶段，在小学阶段则应“严防死守，寸土必争。”中学阶段尤其是初中要发挥“同伴教育”的作用，在学生中树立起“利用课余碎片时间，合理用眼科学护眼”的观念。

　　5-7岁是养成良好用眼习惯的关键时期。在幼小衔接和小学低年级阶段，家长往往重视让孩子养成良好的学习习惯。实际上，随着读写时间的增加，这个年龄段的孩子同样需要重视养成正确的用眼习惯。她表示，坐姿不良、近距离用眼时间过长都是近视发生的诱发因素，而每天户外运动一小时以上，可有效预防近视。学龄前后的近视发展最快，因此学龄前孩子要尽量减少近距离阅读，多到户外活动。

　　杨晓教授支招，久居室内的中小学生，可以利用上学前和放学后的时间，进行户外活动。例如在家长陪同坐公共交通上学时，提前一站下车，步行到学校。课间的“碎片时间”不要用来赶作业，不妨站在楼道里望远，“如果每个课间都能让眼睛放松5-10分钟，那么一整天积累起来，户外活动时间也是相当可观的。”