广州医科大学附属中医医院心血管科主任、副主任医师何志凌

　　“心血管病是生活方式病，特别是急性心肌梗死。”广州医科大学附属中医医院心血管科主任、副主任医师何志凌介绍，近年来，心梗患者有年轻化趋势，而年轻的心梗患者如果在术后不注意身体，在生命中可能还会面临第二次、第三次的打击。治疗心血管疾病19年来，何志凌一直都跟死神赛跑。但是，手术室里的挥汗如雨只是工作的一部分。在何志凌眼中，中医综合治疗能解决更多“心病”，而在心梗救治中，针灸也展现了它的独特优势。

　　文、图/广州日报全媒体记者吴婉虹 通讯员徐心怡、王雯玉

　　在35岁心梗发生后

　　他无法从恐惧中走出来

　　2017年冬天的一个早晨，35岁的龙先生如常回到办公室，他感觉异常寒冷，胸口隐隐作闷作痛。他把暖气调高，却开始冒冷汗，脸色发白，同事劝他去医院时，他倒下了，然后被救护车送到了医院。

　　做了经皮冠状动脉介入手术后，龙先生住了院。在住院期间，他经历了心功能不全、低血压等情况，在中西医结合治疗后得到改善，顺利出院。不过，焦虑却如影随形，一直折磨着他，恶心、晕眩等问题总不时出现，尤其在独处时，胸闷、胸痛、冷汗等症状总是突然来袭，几乎是再现了他心梗时的情景。

　　经过各种检查后，他被告知这些是躯体化障碍症状，但他却难以接受这些是心理问题，拒绝用心理药物来干预。在中医综合治疗下，这些症状得到了改善。在经过分阶段的营养、药物、运动指导心脏康复治疗后，他终于在半年后回归了正常生活。

　　针对龙先生严重超重、膝盖不好、跑不了步等情况，医生教了他一些适合个人体质的中医康复方式，比如调息、间歇性断食、八段锦等。如今，龙先生已经减肥成功，身体健康状况也很好。

　　“久坐、缺乏运动，晚上还经常熬夜应酬喝酒，还有严重的超重，这些都是年轻人心梗越来越常见的诱因。”何志凌提醒，心血管疾病是生活方式病，特别是急性心肌梗死。年轻的心梗患者在出院后，如果不注意身体，在生命中可能还会面临第二次、第三次的打击。

　　在心梗急救和康复中

　　针灸有其独特优势

　　很多人心目中，针灸更擅长调治“慢病”，但是在急性心肌梗死这样的“急病”治疗中，针灸也在发挥着重要且独特的作用。何志凌介绍，在广州医科大学附属中医医院（广州市针灸医院），针灸治疗可在术前帮助缓解疼痛，减少急性心梗发作时的“濒死感”；在术后帮助提升整体机能和状态，减少药物不良反应，改善焦虑、失眠，提升患者的生活质量。

　　“在急性心梗救治的过程中，病人往往会处于一种异常惊恐、疼痛的状态，这也就是医学上所讲的‘濒死感’。”何志凌解释，针灸有助于缓解疼痛，既能减少这种“濒死感”，还有助于减少恶性心律失常的发生率。

　　在术后住院期间，针灸治疗还有助提升整体机能和状态，改善心肌微循环、减缓心肌梗死后免疫反应，缓解残余症状，并且减少西药不良反应。“患者在做完支架手术后身体虚弱，老年人尤其如此。心梗患者合并消化道出血的情况并不少见。心梗容易刺激消化道发生水肿甚至出血，而阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等术后常用药物，也有可能会引发消化道不适和出血。”何志凌表示，这时，病人往往胃口不好，对药物的吸收也非常差，针灸可以起到培补正气的作用，克服药物吸收困难的问题。此外，在不能吃补气药的阶段，艾灸也是一个“大补”的方法。

　　“此外，在心梗患者术后康复治疗期间，焦虑、失眠的情况也特别常见。”何志凌表示，中医针灸和五行音乐疗法能够很好地改善这种住院期间的情况，把病人的焦虑甚至轻度抑郁状态调整过来，有效提升生活质量。

　　每日生死竞速

　　在“救心”路上修行

　　何志凌成长于医学世家。他的父亲年轻时是一位武术教练，也有一定的中医根基，家里有很多中医书籍和地方草药。或许是从小耳濡目染，何志凌后来报考了广州中医药大学中西医结合专业，此后，学习和工作的重心都一直放在心脏重症救治上。

　　从事心血管治疗工作19年，何志凌一直都在跟死神赛跑。除了健身之外，他还培养了很多“争分夺秒”的技能，比如利用碎片时间休息，按摩穴位提神。“充电20分钟，我又能很快速地投入一场新的工作。”

　　每天都在生死竞速，总有一些用尽全力也无法救回的生命，会让医者久久难以释怀。不过，更多的无力感可能来自手术室外。

　　何志凌介绍，就在不久前，一位四十多岁的心梗患者不愿意接受治疗，拔了针就走出去了，家属也无法说服他，后来随访得知，他当晚就在家中离世。“很多时候，我们‘动手’的时间不如我们‘动嘴’的时间多。我们告诉家属，让他理解，让他相信。我们愿意花这样的时间跟患者解释，而不是单纯地让他们签个字——‘你不想做就签个字’。”

　　“这是人命，不管怎么样先救回来再说。”何志凌说，“学医的人都是在修行，这就是我们的修行之路。”