答家长问

　　小勇（化名）近两年体重飙升，尤其近半年体重竟增长了近10千克，12岁的年龄，身高156厘米，体重达到70.4千克。看着孩子逐渐“失控”的体重，父母斟酌再三，趁着暑假带他来到广东省妇幼保健院（以下简称“省妇幼”）营养科就诊，希望在医生的专业指导下，帮助孩子管理好体重。

　　实际上，在省妇幼营养科体重管理门诊，像小勇这样的小患者不在少数。儿童青少年肥胖有什么危害？家长如何判断孩子体重是否超标？如何科学减重？本期“答家长问”邀请广东省妇幼保健院营养科主任夏燕琼主任医师答疑解惑。

　　文/广州日报全媒体记者王婧 通讯员王舒华

　　儿童肥胖不只影响颜值

　　检查发现，小勇不仅体重超标，确诊肥胖症，还查出胰岛素抵抗、脂肪肝、高尿酸血症等多项问题。这可把小勇妈妈急坏了，小勇也终于下定决心直面问题、配合治疗。

　　所幸经过首期28天的干预，小勇的体重从70.4千克减为63.3千克，BMI（kg/㎡）由28.9降为25.7，还长高了1厘米，人也变得更加开朗了。看着儿子肉眼可见的变化，妈妈忍不住感叹：“‘小肥仔’变成‘小靓仔’了！”对于接下来的减重之路，小勇和妈妈也充满期待和信心。

　　近年来，针对“小胖墩”，国家频频出手，出台《儿童青少年肥胖防控实施方案》《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，国家卫健委联合教育部、国家体育总局等16部门还于今年联合启动“体重管理年”活动，足见儿童青少年超重肥胖问题的严峻性与防控必要性。

　　“在一定程度上来说，儿童肥胖比中年发福的危害更大。”夏燕琼介绍，肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪堆积、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。与正常儿童相比，超重肥胖儿童更易发生糖脂代谢紊乱，可引发血脂异常、胰岛素抵抗、糖耐量异常甚至糖尿病等，同时患高血压、脂肪肝、高尿酸血症等的风险也会增加，肥胖还可影响孩子性激素和生长激素的分泌。

　　值得家长关注的是，“小胖墩”还可能成为被同伴捉弄的对象，慢慢地，他们可能会不愿参与到集体活动中，性格逐渐变得内向，影响孩子的正常社交和心理。

　　不做“小胖墩” 饮食运动有讲究

　　家长如何判断孩子是否超重肥胖？“判断孩子是否超重肥胖，不能只盯着体重的数字看。”夏燕琼指出，除了体重，还需要结合孩子的身高来看，最常用的指标是体质指数BMI（kg/㎡），即用体重（kg）除以身高（m）的平方，再和不同年龄段儿童超重与肥胖的范围进行对照分析。

　　夏燕琼支招，想要科学管理体重，“管住嘴，迈开腿”六字原则永不过时。饮食方面，家长平时要注意科学合理搭配。学龄期儿童做到一日三餐不可少，适当加餐，定时定量，饮食规律，搭配合理，尽量少吃高盐、高糖和高脂肪的食物。足量饮水，“首选白开水，少喝或不喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替饮水。”夏燕琼提醒。

　　运动方面，学龄儿童每天累计要有不少于1小时中高强度的身体活动，以全身有氧运动为主，如慢跑、跳绳、游泳、球类运动、骑自行车等。需要提醒注意的是，要注意根据孩子自身的情况选择合适的身体活动，不能过分追求运动强度和时间，以免造成运动损伤。

　　同时，家长要提醒孩子避免久坐，减少接触手机、电视等电子产品的时间。保证充足的睡眠也很重要，平时作息要规律，避免熬夜，尤其是节假日期间，尽量不要打乱平时的作息习惯。此外，要注意定期体检，及时评估孩子的生长发育情况，一旦发现生长偏离，建议尽早到专业的医疗机构寻求帮助。