家庭病床，把病床“安”在家里，请医护人员上门服务。深圳市拟进一步“放开”和规范家庭病床的管理，服务对象扩大到13类人群。记者从深圳市卫健委获悉，深圳市卫健委、深圳市医保局于近日联合发布了修订后的《深圳市家庭病床管理办法》（试行）（以下简称新《办法》），将服务对象扩大到13类，比如瘫痪的老人、需要临终关怀的晚期肿瘤患者、需要卧床保胎的孕妇、需要持续照料的早产儿；与此同时，降低了承办机构的“门槛”，所有社康中心及其举办医院都可以提供家庭病床服务。新《办法》将从2021年3月1日起施行。

　　文/广州日报全媒体记者鲍文娟 通讯员深卫信

　　所有社康机构及举办医院均可提供服务

　　记者了解到，2012年出台的原“深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法（试行）”规定，家庭病床服务的承办机构必须是“下辖8家及以上社康中心”的社会医疗保险定点医疗机构的“社管中心”，由其负责组织、管理下属“社康中心”开展家庭病床服务。这无疑将很多规模不大的社康中心挡在了门外。

　　深圳市福田区中航苑社康中心主任陈海飞表示，该中心日常为华航、田面两个社区的居民服务，涵盖了五六万人，“每年都有十几号人希望我们上门建立家庭病床，但我们没有办法。”

　　为了增加家庭病床服务的“供给”，修订后的《深圳市家庭病床管理办法》删掉了这一“门槛”，规定所有社区健康服务机构及其举办医院都可以提供家庭病床服务。

　　家庭病床服务医疗费用纳入医保统筹

　　在“放宽”家庭病床服务的同时，深圳也严把质量关，规定要选定一家区域医疗中心（通常是市属的公立三甲医院） 成立市家庭病床服务质量控制中心，对全市的家庭病床服务进行业务指导、质量控制和评价考核。

　　家庭病床服务机构可以为建床患者提供健康管理、健康监测、诊疗、护理、康复、药事、会诊、预约转诊、安宁疗护服务，但原则上不能在居住场所为建床患者提供静脉输液服务。此外，深圳的家庭病床服务医疗费用被纳入医保统筹基金的支付范围，参保人的家庭病床服务医疗费用按照深圳市社会医疗保险住院待遇的有关规定给予支付，每一建床周期的起付线为100元。

　　首次将超早产儿等儿童群体纳入

　　经过8年在社康中心试点开展家庭病床服务的探索，截至去年年底深圳全市累计建床6400多张。

　　对于深圳的医疗卫生体系来说，家庭病床服务也打通了医疗卫生服务的最后一公里，实现“小病在社区”“大病到医院”“康复回社区”的分级诊疗目标。

　　目前，深圳市卫健委官方微信小程序“社康通”已开通在线申请功能。家庭病床服务的建床周期不得超过九十日，期满后可以“续约”，但需要重新申请。想在深圳申请建立家庭病床，患者首先必须满足基本条件：诊断明确、病情稳定，因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理，需要医疗卫生人员定期上门提供诊疗、康复或者护理服务。

　　而且必须属于13类情形之一。这包括气管插管后、鼻饲或者持续导尿，需要定期进行治疗或者护理的患者；压疮、造口、失禁患者； 呼吸、泌尿、消化等系统反复感染患者； 糖尿病足患者；恶性肿瘤晚期患者；骨折后牵引或者固定，需要卧床治疗患者；孕期妇女；精神或者运动存在发育异常，需要长期康复治疗的儿童；需要安宁疗护的患者；残疾、外伤术后或者患有脑血管意外后遗症的患者；慢性心衰患者、慢性肾脏病3期、患者需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等长期卧床需要治疗的慢性病患者；日间手术出院后需要医疗护理的患者；国家、广东省和市卫生健康行政部门规定的其他情形。

　　深圳市宝安妇幼保健院副院长王利玲指出：“这次深圳将服务对象的范围放得很开，尤其是首次将儿童纳入进来。”