肝癌“偏爱”六种人

　　文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员吴丽婷、魏星

　　广州市第一人民医院肝胆胰外科主任陆敏强、副主任医师李宁精准刻画肝癌的“高危人群”画像，为市民奉上可以“救命”的科学筛查方案。

　　以下六类人群，是肝癌的重点“目标”：

　　●慢性病毒性肝炎患者

　　慢性病毒性肝炎患者尤其是乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）携带者，是肝癌的一大“目标人群”。“规范抗病毒治疗和定期监测，是阻断‘肝炎—肝硬化—肝癌’三部曲的关键。”李宁说。

　　●肝硬化患者

　　无论是由病毒、酒精还是脂肪肝导致的肝硬化，都意味着肝脏结构已发生改变。数据显示，肝硬化患者每年约有2%—4%会发展为肝癌。

　　●长期过量饮酒者

　　陆敏强提醒：“男性每日酒精摄入量超过40克（约2两高度白酒），女性超过20克，持续5年以上，肝癌风险将大幅上升。”

　　●长期食用霉变食物者

　　霉变花生、玉米中产生的黄曲霉毒素B1，是已知最强的化学致癌物之一。更危险的是，它与乙肝病毒感染具有“协同致癌”作用，两者叠加，风险倍增。

　　●代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者

　　当脂肪肝合并肥胖（BMI≥28）、2型糖尿病或血脂异常时，肝脏在脂肪浸润、炎症与纤维化进程中，可能绕过肝硬化阶段，直接发展为肝癌。

　　●有肝癌家族史者

　　若父母、子女、兄弟姐妹中有多位肝癌患者，个人患病风险会比普通人高出数倍，应纳入高危人群管理。

　　面对市场上琳琅满目的“护肝片”“保肝茶”，陆敏强给出了建议：“比起‘吃点什么来护肝’，减少肝脏的负担更为关键。”真正的护肝之道，在于做减法。首先要减酒，其次要减药，不自行滥用药，包括成分不明的“保肝”中成药和保健品，很多药物都需要经过肝脏代谢，滥用反而会造成药物性肝损伤；同时还要减脂，管住嘴、迈开腿，就是对脂肪肝最有效的“治疗”。此外，要保持情绪平稳，长期情绪不良会影响肝脏的疏泄功能。