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读懂穗岁康
孩子的健康保障是很多家庭关注的重点，不少年轻人也是“升级”成为父母之后才开始考虑家庭保障的事宜。作为广州市民专享的普惠型商业补充健康保险，“穗岁康”每年保费180元/人，可享最高245万元保障，成为很多家庭为孩子配置的第一份商业补充健康保险。
广州日报记者了解到，截至2025年10月31日，年内未成年人获赔7307人次，累计赔付5251.7万元。“穗岁康”自2025年度扩展特定人群关爱计划，在原有保障基础上新增了未成年被保险人意外伤残保险金和住院津贴，让更多未成年人获得保障。
文、表/广州日报全媒体记者 赵冬芹
连续投保+住院津贴 未成年人获赔更多
11岁的沈同学是广州市城乡居民医疗保险参保人，今年3月她被诊断为“创伤性休克”住院治疗，其间发生的总医疗费用为55.6万元。出院办理结算时，沈同学的家长发现医保已报销38.8万元，“穗岁康”同步结算报销5.2万元，个人支付部分为11.6万元。“穗岁康”项目相关工作人员表示，沈同学此前连续2年参保“穗岁康”，且获赔额为零，因此2025年度保单可享受各待遇年度免赔额减免1000元。她年度累计住院天数超过10天，还可获得300元的住院津贴。
从2025年开始，未成年参保人因疾病或意外在定点医疗机构住院，均可获得“穗岁康”特别关爱计划中的住院津贴保险金补偿。“穗岁康”对每次住院的实际住院天数，按照30元/日给付住院津贴保险金，年度累计给付天数以10日为限。此外，未成年参保人因意外伤害致残住院治疗，在常规住院和门诊费用补偿之外，“穗岁康”还将根据伤残等级额外给付1万—10万元的意外伤害保险金和床位补贴。
特定人群有医疗补偿 部分辅助生殖诊疗也能报销
除了上述关爱计划可获得额外补贴之外，“穗岁康”还对特定被保险人提供医疗费用补偿，包括18岁以下1型糖尿病患者、严重精神障碍患者使用长效针剂、辅助生殖类诊疗项目等。
在保障期内，确诊为不孕不育症、双方2025～2026年度均连续参保“穗岁康”且2025年全年持续参加本市社会医疗保险的夫妻，在本市定点医疗机构进行人类辅助生殖技术治疗，发生的属于广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目费用，其中个人负担费用由“穗岁康”支付100%，年度累计最高支付限额为1万元。
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