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文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员张灿城
近日，暨南大学附属第一医院心内科专家郭军教授带领起搏电生理团队成功实施了一例极为特殊的手术——为一名年仅33岁、怀孕已达8周，但长期遭受心动过速反复发作并难以通过常规方法控制其发作的孕妇，施行了前沿的“零射线”射频消融术，利用“零射线”技术避免了射线对母婴可能造成的潜在危害，为孕妇解除了心律失常的危机，也为胎儿提供了一个健康的母体环境。
孕前已有心律失常
过去的一年内，黄女士（化名）频繁遭遇心脏跳动异常的困扰，每月发作心动过速两三次，每次持续半小时以上。2个月前，她怀孕后症状发作愈加频繁，几乎每天都发作。在暨南大学附属第一医院产检时，她的心动过速再次发作，心电图检查明确诊断为阵发性室上性心动过速。检查提示，黄女士的症状不仅影响胎儿发育，也危及母体生命。
产科门诊将黄女士转至心血管内科门诊就诊。该科陈小明主任详细了解情况后，向产妇及家属解释了病情：患者这种情况就好比心脏里比正常人多了一条“电线”，这条电线短路导致了心跳加速；暂时终止心动过速需要用到抗心律失常药物，但妊娠期不宜使用；但心动过速发作频繁不仅容易引发产妇心肌病、诱发心衰，也会导致胎盘血流减少威胁胎儿安全，而且患者同时还合并了多形性室性心动过速，随时危及生命。
目前最佳的治疗方案是经导管射频消融术将这条多余的“电线”切除。但是传统射频消融术需要在X射线下进行，这对怀孕的妈妈和胎儿都是有害的。黄女士及家属决定住院接受手术治疗，并恳请医生能够想尽一切办法同时挽救产妇与胎儿的生命。
在郭军教授的主持下，电生理团队对孕妇的情况进行了全面评估，综合其目前妊娠状态和心脏情况，分析手术获益及风险比，决定在保障母体安全的前提下，采取零射线电生理手术方式，也就是说尽最大可能不使用X射线透视来进行手术，这对术者来说是极大的挑战。
经过严谨的术前准备工作，手术开始了。陈小明主任及其团队巧妙地利用三维系统，精准替代了传统的X射线技术，通过股静脉将标测电极和消融导管精确送入患者心腔内的指定位置，精准定位了治疗的“靶点”——那条“多余的电线”，成功放电消融，“烧”断了这条异常路径。整个手术过程中，团队严格遵循无射线操作，有效降低了辐射对胎儿的潜在风险，实现了对母胎安全的全方位保护。
提醒：
备孕期莫轻视心跳过速
专家表示，房室结折返性心动过速的发作往往突如其来，心脏会急剧加速跳动，频率高达150~200次/分钟。这种急速的心跳导致心脏泵血功能受限，使得身体各个部位无法获得足够的血液供应，从而引发一系列的症状，如头晕、胸闷、乏力，甚至晕厥、休克。
郭军提醒广大女性朋友，在备孕前应该进行全面的身体检查，特别是心血管方面的检查，以排除潜在的心脏疾病。因为怀孕期间，女性的身体会发生一系列的变化，包括心脏负担的增加，这可能会使原本潜在的心脏问题暴露出来。如果感到心脏跳动异常加快，并伴随出汗、呼吸困难、头晕等症状时，应立刻前往医院就医，并积极配合治疗。
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