38妇女节最好的礼物
云南王女士第一次来到中山大学附属第七医院产前诊断中心就诊时,心情低落。在接诊医生的询问下,王女士道出自己曲折的求子路历程。
文、图/广州日报全媒体记者轩慧 通讯员邹璋翔
艰辛求子路
45岁“熊猫血”妈妈5次妊娠
王女士今年45岁,虽然结婚多年却没有孩子。由于她是极其罕见的“熊猫血”,前五次妊娠均出现了母胎血型不合同种免疫、胎儿溶血性贫血的情况:
大宝、二宝分别在出生后3天和1天出现黄疸夭折。
三宝在32周出现胎儿水肿。
第四次和第五次在孕21~22周发现胎儿水肿。
王女士经历5次妊娠,一次比一次发病早,一次比一次严重,均失败告终。
惊心孕产路
驱车2000公里来深求医
绝望的王女士到处打听求助,在得知中山七院在母胎血型不合救治方面有治疗经验,她像找到了救命稻草。在确认又一次妊娠后,她和丈夫从云南长途跋涉自驾2000多公里来到深圳求医。
医院的专家们针对王女士过往出现的因母胎血型不合,胎儿及新生儿产生溶血性贫血的情况,为她制定了“三步走”的个体化治疗方案,一场保卫母婴的接力赛就此拉开序幕。
持续监测 分阶段个体化治疗
敲定治疗方案后,各科室各司其职,由输血科对王女士进行血型抗体筛查及效价动态监测;由超声科充当产前诊断中心评估病情的眼睛,随时监测胎儿大脑中的动脉,评估胎儿贫血的严重程度。
在产前诊断中心、超声科和输血科的紧密配合下,胎儿平安度过了21周,没有进行血浆置换治疗。
溶血再现 为胎儿宫内输血
在孕21+1周时,主诊教授高度怀疑她腹中的胎儿发生了中-重度溶血性贫血,迅速对其进行紧急脐静脉穿刺手术。
“即刻住院,准备胎儿宫内输血!”由于王女士的胎儿需要输注的“熊猫血”非常稀有,经过与深圳市宝安中心血站沟通,符合胎儿需要的血源幸运地在短时间内制备出来。接下来就是进行宫内输血,在先后经过5次宫内输血治疗后,胎儿贫血得到有效缓解。
接力救治 宝宝来到人世间
孕35+4周时,王女士的胎动突然较前减少,胎心监护提示“晚期减速”,各项检查结果提示胎儿存在宫内窘迫的情况,随时有缺氧的风险,经家属同意后,医院启动急诊剖宫产。孩子终于来报到了。
“是男孩,3.12公斤,宝宝反应很好,妈妈目前状态也很好!”经过复苏和抢救,宝宝顺利转入新生儿科行进一步救治。
由于母胎血型不合,残余抗体仍然在破坏新生宝宝体内宝贵的红细胞,溶血性贫血仍在继续,不能掉以轻心。在新生儿科的精心呵护下,王女士的宝宝接受了包括蓝光治疗、成分输血在内的各种治疗。
“真的很感谢你们,圆了我的母亲梦!”王女士脸上充满了为人父母的骄傲与喜悦。