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很多热衷瘦身的年轻女性会用“好女不过百”这句话来给自己“打鸡血”，誓要把体重控制在一百斤，也就是50公斤以内，不达目的不罢休。为此，节食、运动、减肥茶，研究各种减肥方法成为“小达人”。实际上，科学的体重管理不可能是一个简单的数字游戏，更不可能千人一面地画上一条线。到底怎样的体重管理才是科学的呢？肥胖、超重是严重的健康问题，过分追求“瘦”又有什么危害？怎样让自己的身体处于一个健康的状态？本期“名医解惑”，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师孙嘉教授来为大家答疑。
文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹
栏目策划/广州日报全媒体记者曹腾、温俊华
“体重不过百”不是科学标准
孙嘉介绍说，每个人的身高和身体成分都是不同的，所谓“体重不过百”明显不可能是一个科学的标准，即使是同样的身高，身体状况也是影响体重的因素之一，例如如果有肌肉量比较多的女性，她们的体重可能会比较高，但并不代表她们不健康。
那么，什么样的体重是健康的呢？医学上多用BMI指数（身体质量指数）来衡量。这一指标是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得来，它在一定程度可以反映人体密度，现在被普遍用于评价人体的营养状况、胖瘦程度或身体发育水平。
一般来说，成年女性的体重在健康范围内BMI指数应该在18.5至23.9之间。
过度节食危害大 小心“越减越肥”
在现代社会，人们越来越多地认识到肥胖的危害，但部分人也容易走向过分追求“瘦”的极端，这在年轻女孩子中尤为常见。孙嘉提醒，过度节食、追求过低的体脂率会对身体健康造成危害。很多女孩子为了体重秤上的“漂亮数字”，会进行节食。但过度节食可能会导致营养不良、免疫力下降、经期失调、肌肉流失等问题，有时候盲目节食，虽然掉了体重，但掉的可能不是脂肪，而是肌肉。
过度节食不仅达不到预期的减脂效果，往往伴随着大量肌肉的消耗流失，进而导致代谢率快速下降，当后续不再节食或者偶尔吃上一顿大餐时，体重就很快反弹，甚至超过减肥前的体重，体脂率也往往更高，出现越减越肥的现象。
体脂对女性健康有重要作用
实际上，一味追求低体脂率也是不利身体健康的。孙嘉说，脂肪是人体必需的营养素之一，它能够提供能量、保护内脏和维护身体机能。不少女生总是追求越瘦越好，男生则追求肌肉越发达越好。其实除了绝对的体重、BMI这种衡量指标以外，更应注重的是身体成分。对于女性来说，保持适当的体重和身体脂肪比例是比较重要的，体脂太低会减少雌激素合成，使血液中的雌激素水平下降，从而出现闭经和不孕。
对于成人来说，男性的正常脂肪比例在15%~20%，而女性的正常脂肪比例在20%~30%。男性和女性的正常脂肪比例存在差异，主要是由于性别激素的差异所致。女性体内的雌激素水平比男性更高，而雌激素可以促进脂肪的积累。这就是为什么女性在青春期和孕产期间更容易积累脂肪以维持生育功能。
相比之下，雄激素在男性身体中较为突出，对脂肪储存有较少的促进作用，但对肌肉的增长起促进作用。从而使男性相对于女性拥有更多的肌肉含量，基础代谢率也往往更高。
体重管理要以身体健康为准
对于临床医生来说，所有的体重管理首先都是为了帮助患者维持健康的身体。而在关注体重管理和健身塑形的人群中，过度节食、片面追求减肥或增肌、盲目跟从健身“网红”都是一些很常见的误区，这些误区都可能导致身体健康问题。孙嘉提醒，大家应该在专业人士的指导下制定科学的饮食和锻炼计划，并结合自身情况进行定期的调整和优化，这才是科学的体重管理。
除了控制体重和身体成分外，保持健康的饮食习惯、规律的运动和充足的睡眠也是保持身体健康的重要因素。减重要注意不过度追求短期效果，应该以长期的健康为目标，逐步改变生活方式，让身体健康成为一种习惯。“很多超重、肥胖的患者最终减肥成功，人们看到的是他们‘瘦下来’了，其实只有自己才知道，最重要的是整个人的身心状态、生活方式都发生了很大的变化。”
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