发挥专科特色优势 打造高水平肿瘤医院

　　广州日报报业集团主办的《就医一本通——广东医院高水平专科建设巡礼》于今日正式发布， 广州医科大学附属肿瘤医院6个专科榜上有名，体现了该院在肿瘤诊疗领域的综合实力和专科优势，为医院的高水平专科建设再添新动力。广州医科大学附属肿瘤医院是一所以肿瘤防治与研究为特色，学科齐全，技术先进，人才济济的三甲肿瘤专科医院。如今，医院胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺肿瘤、食管肿瘤、颅脑肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌等疾病的规范诊治均达到国内的先进水平；肿瘤热灌注治疗技术、肿瘤微创治疗技术、全身立体定向适形放疗、调强放疗、四维放疗等技术均达到国内领先水平。 

　　文/杜光宗、魏彤

　　精准腹腔热灌注 化疗技术全国领先

　　恶性肿瘤腹膜转移患者数量多、治疗难、常规手段治疗效果不佳。研究发现，约20%的胃癌患者在确诊时已经发生腹膜转移，接受根治手术后也有约50%的患者会在5年内发生腹膜转移。另外，约75%卵巢癌、95%腹膜假黏液瘤等在确诊时或术后会发生腹膜转移，是导致患者死亡的主要原因。

　　鉴于癌细胞比正常细胞更怕“热”，从2002年起，广州医科大学附属肿瘤医院崔书中教授带领团队经过20余年的转化医学研究，主持研制出拥有自主知识产权的“精准腹腔热灌注治疗（HIPEC）技术”，获国家3个Ⅲ类医疗器械注册证，目前在全国600余家三甲医院广泛应用，累计开展治疗超过60万例次，对预防和治疗恶性肿瘤体腔内尤其是腹膜种植转移具有重要意义。该科研项目获广东省科技进步奖一等奖、第十五届广东省丁颖科技奖，在国内具有较高的学术影响力，是转化医学的成功典范。

　　胸外科

　　每年三四级手术近2000例

　　在我国，肺癌的发病率和死亡率是恶性肿瘤中的第一位，多数肺癌患者在确诊时已是晚期。因此，建立精准化、个体化治疗策略和方案，对于提高中晚期肺癌患者的长期生存至关重要。胸外科学科带头人赵健教授指出，传统上局部晚期及晚期肺癌患者很难获得手术根治的机会，但如今，随着新辅助靶向治疗、免疫治疗等的应用，建立起了肺癌的精准诊疗策略，使患者能得到规范化的多学科全程管理，从而帮不少患者获得与早期肺癌相同的手术治愈机会。

　　医院胸外科在赵健教授带领下，成功创建广东省省级临床重点专科，优先发展肺癌及肺结节、食管癌、胸壁及纵隔肿瘤、胸膜外科及胸腔热灌注、胸部肿瘤内镜治疗等5个亚专科，是广东省内集医疗、教学和科研为一体的大型胸外科中心，技术力量及规模名列全省前茅，每年住院治疗患者约1万人次，胸部外科三四级大型手术近2000例。该科能开展胸部肿瘤的各种疑难诊治技术，常规开展胸部肿瘤规范化多学科全程管理，建立了系统的肺结节—肺癌诊疗体系。

　　肝胆外科

　　特色技术鲜明 为肝癌患者带来新希望

　　医院肝胆外科主要收治肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝转移瘤等腹部良恶性肿瘤患者，以外科治疗为主，同时联合化疗、靶向治疗、免疫治疗、热疗和微创治疗等多元化手段，诊治水平国内先进、省内领先。

　　肝胆外科主任唐云强带领团队在国内较早利用先进的肝脏手术三维计划系统和肝脏储备功能检测（ICG15）术前评估大范围肝切除的安全性，残余肝体积是否足够，以确保病人不会出现术后肝衰竭。而精准的肝脏解剖，不但减少了术中出血，也为极量肝切除提供了可靠的依据。近年来，该科利用荧光腹腔镜肝切除技术，结合术中B超定位，开展精准肝切除。

　　科室近年来积极开展不能切除的中晚期肝癌的转化治疗，如：肝动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉持续灌注化疗（HAIC），联合系统治疗如靶向治疗和免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1）治疗，以助患者快速缩小肿瘤、控制癌栓，对初始不能切除的肝癌患者转化为可切除癌比率达48.8%，为肝癌患者带来了新的希望。

　　肿瘤内科

　　综合治疗为患者打开希望之窗

　　在肿瘤内科治疗中，免疫治疗已成为晚期患者生存的希望。为了使免疫治疗方案更加精准化、个体化，效果更好，医院肿瘤内科主任郑燕芳教授牵头开展“基因检测指导下的晚期肺癌精准免疫治疗”临床特色技术项目。据郑燕芳教授介绍，这一项目利用第二代基因测序技术，针对晚期肺癌患者选择性检测与免疫治疗效果关系密切的相关基因，并根据检测结果实施个体化的精准免疫治疗。这将降低不良反应，缩短住院时间，减轻经济负担，也有助更好地提高患者生活质量。

　　肿瘤内科下属胸部肿瘤、血液肿瘤、腹盆肿瘤、头颈肿瘤、中西医结合各个专科各具技术特色，专家团队技术力量雄厚，诊治技术达到国内先进水平，在省内率先建立了“广东省癌痛规范化治疗示范病房”，帮助患者改善生活质量。该科还开展了多功能时相静脉化疗灌注、微量泵化疗输注、改良式中心静脉置管术、动态化疗全程监护，以及化学性静脉炎预防及护理、癌痛评估及护理等肿瘤特色专科护理，为患者治疗提供更多保障。

　　鼻咽癌

　　精准放疗是首选方式

　　鼻咽癌影响着广东人民的生命健康。不过，早期的鼻咽癌以及局部晚期的鼻咽癌的5年生存率可高达80%-90%。鼻咽癌治疗预后较好，主要治疗手段是放射治疗。据医院放疗科学科带头人袁亚维教授介绍，如今，TOMO治疗、质子治疗具有优越的剂量分布，而且因毒副作用更小等特点，将为肿瘤患者带来更多获益。未来，广州医科大学附属肿瘤医院南沙院区将建设质子治疗中心，为患者提供更先进的放射治疗选择。

　　医院放疗科是目前广东省内集医疗、教学和科研为一体的大型放射治疗中心之一，技术力量名列全省前茅。该院于2002年在省内率先进行图像引导的三维适形放疗技术，2006年开始适型调强放疗技术，2012年起进行图像融合引导靶区勾画，将VMAT、IGRT和SBRT等精准治疗技术运用于鼻咽癌、肺癌、直肠癌、肝癌和脑胶质瘤及转移瘤。精准放疗技术的应用，提高了肿瘤局部区域的受照剂量，降低了远期并发症，改善了患者的生活质量。图像引导精准放疗联合免疫热疗技术获评广州地区临床重大技术，可广泛应用于局部晚期和转移性鼻咽癌、头颈部鳞癌、肺癌、胰腺癌、胃癌及前列腺癌的治疗。

　　乳腺癌

　　保乳率及生存率高 凸显患者保障成效

　　医院乳腺外科团队强调规范化和个体化治疗理念，在科主任李洪胜教授的带领下，以手术为主，结合化疗、放疗、康复以及精准诊疗等综合诊治乳腺肿瘤，乳腺癌术后5年生存率达到80%以上，乳腺癌保留乳房手术率达46%，以保留腋窝为目标的乳腺癌前哨淋巴结活检率为38%，居业界先进水平，使患者获得良好的心理和生活质量保障。

　　近年来，在传统的乳腺癌改良根治术的基础上，该科扩充了涵盖整形在内的I期、Ⅱ期乳房重建等多种手术方式。科室还拥有一支优秀的乳腺专科护理团队，在乳腺癌淋巴水肿、康复等专科化护理方面积累了丰富的经验。该科坚持临床与基础齐头发展的理念，在广东地区率先建立乳腺肿瘤类器官库和高通量体外药物敏感筛选平台，结合药物代谢敏感基因检测，实现乳腺癌个体化精准治疗，参与国际、国内多中心、最新抗乳腺癌药物20余项临床研究，覆盖乳腺癌靶向、内分泌以及免疫治疗等全方位治疗领域，努力为乳腺疾病患者提供更先进的方案和治疗机会。

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